曲霉菌感染

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TUhjnbcbe - 2021/2/14 8:01:00

徐宝川,胸外科三病区,副主任医师,毕业于安徽医科大学,医学硕士,研究生学历。在普胸外科临床常见领域,如食管外科、肺外科、胸部创伤、胸部微创外科以及纵隔肿瘤等诊治方面有较深的造诣。

擅长普胸外科疑难杂症及高难手术的处理,如食管癌及贲门癌的根治性切除术;针对肺癌实施的肺叶切除、全肺切除和支气管袖式切除肺血管成形术;肺减容术;纵膈肿瘤切除术;多耐药肺结核、空洞型肺结核的综合治疗;结核性毁损肺切除术;肺曲菌球病切除术;胸腔镜下肺大泡切除、肺肿瘤切除、肺减容术、手汗症以及支气管胸膜瘘、脊柱结核、淋巴结核、胸壁结合、结核性脓胸的外科治疗颇有心得,具有丰富的肺癌、食管癌的综合治疗经验。在国内外相关领域杂志发表高质量论文十余篇。

坐诊时间:每周五下午坐诊地点:门诊楼8诊室联系预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
TUhjnbcbe - 2021/2/14 8:01:00

每到冬天

室内空气变得干燥

加湿器就成为了日常必需品

但是你可能不知道

这样用加湿器

是对身体有害的

近日

湖北一位*女士因为使用加湿器

患上了“曲霉菌肺炎”

使用加湿器真能导致肺炎吗?

加湿器使用误区您了解吗?

一起跟督督熊来看看

加湿器分几类?工作原理是什么?

专家介绍称,市面上常见的加湿器主要分为两大类,分别是冷蒸发式加湿器和超声雾化式加湿器。

冷蒸发式加湿器就是通过“让水直接蒸发成水蒸气”的方式来完成加湿,其本质和往地上洒水的原理相同。

超声雾化式加湿器是给压电陶瓷片通高频交流电使其高频振动达每秒钟几万次,加湿器产生的白雾其实就是小水滴,大概在几微米到几十微米的量级。

专家对比指出,冷蒸发式加湿器的水是以气态形式扩散到空中,因此水中的杂质和细菌不会被释放出来,但如果不及时清洗水槽也会滋生细菌微生物等。

而超声雾化式加湿器对水质的要求更高,若水中含有杂质或细菌,则可能跟随水雾进入空中。

何为“加湿器肺炎”?加湿器是罪魁祸首吗?

什么是“加湿器肺炎”呢?据专家介绍,“加湿器肺炎”又称“加湿器肺”。

它是一种加湿器中受到污染的微生物被吸入呼吸道后引起的过敏性肺炎,大多数“加湿器肺炎”患者可在脱离加湿器后自行好转。

专家表示,“加湿器肺炎”虽由使用加湿器引发,但罪魁祸首并不是加湿器本身,而是使用者对加湿器疏于清洁,日常应在3~5天清洁加湿器一次,最多不超过一个星期。此外,还应做到定期开窗通风保持室内空气清新。

万万不可!加湿器中添加杀菌剂或致死亡

既然清洁加湿器这么重要,那给加湿器加点“料”是否可以?

万万不可!

专家提示:切忌将杀菌剂等倒入加湿器,在加湿器中加入杀菌剂对使用者的肺部会带来损伤,以致患上“加湿器杀菌剂肺炎”。

一些情况还会转变为慢性病,导致肺纤维化,造成肺功能降低,日常清洗加湿器保持水的清洁非常重要。

家庭常用超声雾化式加湿器该用哪种水?

专家表示,为减少杂质沉淀结成水垢,家用超声雾化式加湿器最好使用纯净水,也可以使用经过过滤的水或烧开后放凉的水。

此外,加湿器可放置在取暖设备周围,暖气能够使雾气迅速干燥形成水蒸气,在房间里均匀分布。

正确使用加湿器

为自己和家人营造一个健康舒适的环境

☆来源:央视一套、成都市场监管更多精彩内容查阅

监管动态/市监要闻

信息公布/*策法规

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TUhjnbcbe - 2021/2/14 8:01:00

????时间走的飞速,又过去了一周,每周一天学习的时光又这么愉快的降临了。工作、生活的琐事之中,还能学点自己感兴趣的事,日子还蛮充实的。

????任何修行,都是有台阶的,一点一点的累积,日复一日,年复一年,世间的道理本就如此。反正呢,跨过一座山,还有另一座,恩,我从山中来,带着小药锄,一边走,一边锄,小徒弟的脑补无人能及,Nice~~~~

1小节

老师说,作业呢,拿出来!!!

一翻包包,居然没带,我不是故意的,我是真写了,昨天晚上写了的~~老师说,现在写!!!

于是,我开始回忆我当时开的方

男,66岁,支气管扩张肺曲霉菌感染,反复咳痰、咳血2年。气促,行走登楼时更明显;有早博;全身情况差,活动能力明显下降,面色蒌*,消瘦,精神不振;舌薄腻,脉弦滑;

CT有陈旧结核病,左中上肺已毁损,中见典型曲霉球,较多空洞及支气管扩张病灶,右肺代偿性肺气肿;

我开方:小青龙汤+白及、芦根、血余炭、鱼腥草

老师点评,思路还是差了点,从主诉和症状上分析,1、这个人虚,肺气虚;2、有炎症(真菌感染)3、咳嗽、有痰、有血

这3方面入手:而且出血了少用桂枝,用我教你的青龙止咳方加减。你完全没有考虑这个人虚的情况。而且小青龙汤还是偏于喘的,这个人咳嗽、痰、血了,就不足了。

徒弟:老师,为什么加南沙参和太子参?

老师:补益肺气,且太子参偏走肺经,这个人肺气虚了。

徒弟:百部呢?

老师:这个人结核病了呀,百部算是特效药物,要上的。

徒弟恍然大悟!!

老师:教你的东西要熟记啊~~~~

2小节

方剂

老师:背一下生脉饮

徒弟:人参、麦冬、五味子,气少,汗多,脉虚神

老师:生脉饮是好方啊,对于心气不足产生的早搏型冠心病,治疗要上的;

来,现在你来问诊,我来做病人

于是老师站起来,让我坐到他的宝座上,开始跟我说话

医生啊,我最近疲劳啊,人觉得很累啊

(小徒好慌,赶紧想着老师以前教的问诊方式)

1、最近睡眠怎么样?

睡眠还可以吧

能睡几个小时呀?

6-7个小时吧。

胃口怎么样呀?

还行吧

大小便正常么

正常的

有没有出汗呀?

哦,出汗很多啊,比别人都要容易出汗,不舒服啊

那还有什么其他地方不舒服的吗?

我容易头晕,特别早上起来的时候。而且一侧明显,一侧不明显。

医生,我这是怎么了?我们这个年纪有同龄的过世了,我不会有什么大问题吧?

小徒心里好慌,要怎么解释?

于是小徒说,你这个情况不严重的,只是有点消耗过度了,没有什么大问题的。

那医生啊,我这个头晕是什么导致的呀?

就是虚了,供血不足,导致头有点晕的。

医生啊,我会不会有颈椎病啊,跟这个有没有点关系呀?

小徒慌了?颈椎病?这个怎么判断有没有啊?但是还是强作镇定。。

恩,多多少少有点哒,你工作长时间一个姿势,颈椎多少有点问题,不过呢,头晕是多方面原因,不单单是一个,都会引起头晕的。

一边搭脉,一边开方

其实脉和问的对不上来着~~~

开方:生脉饮+川芎、*芪、当归、蒲公英、*芩、知母

老师点评:你这问诊不对,我说我人疲劳,你应该就着疲劳问下去,不能直接问睡眠,感觉不顺畅,要就着疲劳问,要问这个情况多久了呀,什么情况下容易发生呀,然后再你来我往,就向打拳一样,过招才舒适。

还有,我已经说了转侧明显,就是很明显的颈椎病了,所以要考虑,合上桂枝加葛根汤。这个当归你为什么要用?

因为我想着,这么疲劳的,*芪当归补气血么。

当归不要用,用丹参,你看我这个人的情况,有头晕,有颈椎病。懂了吗?

徒弟点头。果然,我与老师的差距,隔着银河系啊~~~~

3小节

关于麻*汤

麻*汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头身痛,无汗而喘服之宜;

来吧,继续你来问诊;

老师:医生啊,我好像是感冒了

徒弟:多久了呀

老师:就今天开始

徒弟:那你有什么地方不舒服呀

老师:头痛,鼻塞,发烧到38度

徒弟:啊,那你要去核酸检测呀

徒弟:头是哪里痛呀?前面,后面,还是两边呀?

老师:不知道,好像都有点的

徒弟:有没有出汗呀?

老师:没有出汗的

徒弟:那有没有怕冷呀

老师:对,怕冷的

徒弟:身上有没有其他地方发酸呀。

老师:对,有点不舒服的

然后徒弟就打算开方了,这时老师说,你怎么不问咳嗽的情况呢?我说,我没见你咳嗽呀~~~老师说,我们是在模拟呢,你要问的,问问有没有痰呀,喉咙痛不痛呀~~~

徒弟:你喉咙痛不痛呀?

老师:不痛,但是有点痒

徒弟:咳嗽次数多不多呀?

老师:不是很多的

徒弟:有没有痰呀

老师:没有的

徒弟开始开方:麻*汤+羌活、牛蒡子、荆芥,然后就一直在想可以加点什么,犹豫了很久,就写了7味药,然后期期艾艾的看向老师,老师,就这么多了。

老师说,可以了呀,不要加了,这些症状,就这么多药,如果想散寒快一些,再加一个生姜就行了,不需要再加很多的。

好的好的,明白了,总觉得自己思考的不够全面。

4小节

小电驴载着师徒二人去医馆,路上,师父说,今天会有一个病人,小朋友,不说话,来试试看。你考虑考虑,会是什么原因。

于是小徒弟开始绞尽脑汁,

徒弟:老师,他能发生声音么?

老师:能的

徒弟:从小到现在,一句话都没有说过么?

老师:是的

徒弟:他能听得懂别人讲话么?

老师:能的

老师:没有摸过,今天可以摸一下的

徒弟:他有没有很多痰呀?

老师:不知道

徒弟:有没有会受惊吓呀?比如怕黑,怕高,怕小动物什么的

老师:这个就说不清楚了,也许小时候有过,可能时间太久,家长也没观注,你为什么这么问?

徒弟:因为老师,您上次不是跟我说过,有的怪病,可以从痰症考虑么。

老师:你会考虑用什么?

徒弟:我心里闪过*芪建中汤+石菖蒲、远志之类的,补补加开窍,也散过桂枝加龙骨牡蛎汤合石昌蒲、远志,也考虑定志小丸

老师:我在接到这个病人的问诊后,去找了很多书,《万病回春》这本书中有提及,这是失语症,今天可以开方一试。

病人情况如下:

男,5岁

眼睛超级大,非常瘦,舌淡苔薄白,舌质嫩,唇红。

皱眉头,神情紧张。据了解,是早产儿,早产2个月

但是明显,大家的讲话都能懂,而且能执行,玩乒乓球玩的很好

胃口正常的

老师开了方

跟家属也说了,一个是先天发育不好,二个是考虑开开窍,同时表示,如果开方两次还没有效果,那么就爱莫能助。

好可惜的小朋友,我真希望这个方能够有效的帮助他

老师说,这种情况的也没治过,只能从有可能的方向去试。

总之,学医是生,是帮助他人,向好的方向发展,人生很美好。

还是要好好学习呀

不然,想帮也帮不了

当然,人力有限,总归,尽自己的最大程度。人生很长,总能帮到个一二三的。

好了,美好又有收获的一天又结束了

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