曲霉菌感染

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TUhjnbcbe - 2022/11/22 21:05:00

武汉晚报7月1日讯(通讯员敖盼盼)夏季飞虫渐多,骑车或走在路上,稍不注意就会有虫子飞进眼睛。日前,一位来自汉川的50岁周女士,因飞虫入眼揉了一下,没想到引发真菌感染。万幸的是及时通过角膜移植手术,挽救了视力。

周女士家是小龙虾养殖户,一个月前的一天17时,她从湖里忙完,回家路上不慎被一只飞虫“撞”进了左眼,便用手揉了揉也没太在意。哪知道过后,左眼竟出现眼红、眼痒、眼疼并伴有视力下降等症状。周女士打了几天消炎针,病情非但没有好转,反而加重了。“这只眼睛视力越来越差,都快看不清楚了。”医院经检查诊断其为“左眼角膜溃疡”,医院医院进一步诊治。于是,周女士医院医院求诊。

医生为周女士进行术后复查。

该院院长、角膜及眼表科主任曾庆延教授接诊后检查发现,周女士右眼视力1.0,而左眼视力仅有0.02,左眼红肿比较明显,角膜上面有非常严重的溃疡,病变已累及角膜内皮层。结合共焦显微镜检查结果,周女士被诊断为“左眼真菌性角膜溃疡”,需要住院治疗。

入院后,周女士接受了强化的抗真菌治疗,但仍不见起色。为及时有效控制感染,避免病情引起整个角膜溶解,甚至穿孔、失明等风险,曾庆延教授在征得患者及家属同意后,带领团队为她实施了左眼穿透行角膜移植手术。

真菌培养,证实是一种特殊的名为“毛霉菌”真菌在“捣乱”。曾庆延教授介绍,毛霉菌一般存在于自然界当中,如土壤、植物上等。由于这种真菌容易播散且向深处转移,所以单纯药物治疗往往效果不理想。“结合患者飞虫入眼的病史,推测是飞虫携带有毛霉菌。通过揉眼这个动作,将虫体在角膜上摩擦,这不仅导致角膜损伤加重,也将携带真菌的病原体进一步种植到角膜上,进而引发感染。”曾庆延教授说。

6月28日,周女士术后来院复查时,其左眼恢复情况良好,移植的角膜透亮,炎症得到有效控制,矫正视力恢复到了0.6。

曾庆延教授提醒,遇到飞虫入眼或其他异物入眼,千万别揉,尤其是不要“暴力揉”。可以刺激泪液分泌让泪液将异物冲出,或滴用大量眼药水冲走异物。如果通过以上手段还无法解决,医院进一步诊疗,检查有无异物残留及有无眼部组织的损伤等。

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