曲霉菌感染

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TUhjnbcbe - 2022/9/22 8:00:00
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长江日报4月19日讯两年前,患者*先生肋骨疼痛,检查发现是右肺上被细菌“筑巢”,必须先戒烟,恢复肺功能后进行手术。*先生一直拖着不想戒烟,前不久,疼痛医院后被告知,已错过最佳的手术治疗的机会,其肺上被“咬”出大窟窿,三根肋骨也几乎被咬断。最近,医院经过综合评估,采用科学方案,最终将侵蚀肋骨的真菌取出。

两年前,*先生感觉肋骨处疼痛难耐,到医院就诊,诊断结果让他吃惊,“细菌感染很严重,必须尽快手术治疗,但你的肺功能太差,要想顺利手术,必须先戒烟恢复肺功能。”医生的话让*先生很纠结,他最终选择不做手术。

本月初,医院就诊,被告知手术较复杂,难度较大,术后恢复较为困难,*先生来到医院,经过科学评估,决定进行手术。

外科主任戴希勇与蒋钰辉、王冰医生剔除了被曲霉菌侵蚀严重的第三、四、五根肋骨的一段。打开胸腔后,他们发现,右肺上叶有一个4x5厘米大小的窟窿,里面有四个椭圆形真菌球。

检查图。医院供图

医生解释,真菌被吸入肺部,会啃噬肺部组织,在肺上形成球状空腔后,会抱团成为类似乒乓球的“金蛋”。人运动时,“金蛋”会在空腔内滚动,真菌球会逐渐变大,要是啃噬到了肺的边缘,还会继续啃噬相邻的肋骨和胸腔壁,这种真菌就是曲霉菌,形成的“金蛋”被称为曲菌球。

当天术中,团队清理曲菌球和附近病灶后,用肋骨间剔下的带蒂肌瓣及背阔肌将肺上空洞封堵,缝合了创口。

王冰介绍,术后,患者肋间疼痛消失,肺功能逐渐提升,手术取得预期效果。(长江日报记者刘晨玮通讯员张全录)

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