67岁的王婆婆患支气管扩张六七年，未曾规范治疗。上周，咳嗽实在难忍，医院就医，方知已非手术不可，术中证实，刀下切除的部分，不仅各种致病菌滋生，更有癌变组织。专家提示，支扩不能任其发展。
王婆婆年过60岁后，就开始察觉胸部不适，咳嗽重时，还会咳出血。医院医生提示她存在支气管扩张，需要遵医嘱规范治疗。婆婆自觉无妨，咳了就去打打消炎针。不过，治标不治本，没过多久，她仍咳嗽、咳血。如此反复，不觉已过六七年。
上周，王婆婆咳嗽难忍，自觉病情加重，再拖恐有危险，医院就诊。接诊的呼吸二病区副主任医师杨澄清根据症状推断，婆婆扩张的支气管里，很有可能已经有细菌入住，咳血与此有关。
杨澄清操控纤支镜进入婆婆的支气管检查，发现她的右肺中叶支气管扩张已经非常严重，部分已经毁损，且在支气管灌洗液中培养出了曲霉菌。
由于支扩是一种无法修复的肺解剖结构改变，经呼吸科与外科专家联合研判后，决定对王婆婆进行手术治疗。
术中相关检查发现，病灶上除了顽固的曲霉菌，还有一种罕见致病菌-胞内分枝杆菌。让医生和患者更惊讶的是，病理科医生还在肺内发现了一些形态特殊的细胞，一检查竟然是已经癌变的肺组织。所幸，这些癌组织被及时发现并通过微创手术切除。
无独有偶，与王婆婆一同入院的还有一名57岁的余女士。她反复咳嗽、咳痰，已有十来年，医院诊断为支扩及感染，导致肺上出现空洞。医院接受手术。术中病理检查也发现了癌变组织。幸亏发现早，病灶被通过微创手术切除。目前，两人已经治愈并于昨日出院。
蒋钰辉医生介绍，支气管扩张、肺空洞等是一种常见的结构性肺病，由于肺的正常结构被破坏，排痰能力下降，扩张的支气管、空洞内痰液淤积，容易滋生曲霉菌等细菌，侵蚀肺组织，引发咳血等。同时，这些不正常部位的血流和通气功能往往是不正常的，药物很难渗透进去有效杀菌。更有甚者，长期反复的炎症刺激，促使细胞发生基因突变，最终转变为恶性肿瘤。
对于这些已出现不可逆性肺结构破坏的病人，临床治疗较为棘手，单纯药物治疗往往仅能临时控制病情，但很难根治。然而，部分病变较为局限者，外科手术可以将不正常的肺彻底切除，达到去除病根的目的，治疗效果相对较好。
记者：卫未，通讯员：蒋钰辉、张全录
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