入梅以来,天气闷热潮湿,衣服、家具容易发霉,可是令李女士纳闷的是:她的耳朵也跟着发“霉”。“医生我的耳朵好痒,我实在无法忍受这种奇痒无比的感觉,近几天来耳朵还有水一样的东西流出来,痒得无可奈何的时候,我就用挖耳勺、手指头去掏耳朵,指头都快掏麻了,但还是不解痛快”。李女士痛苦地表述。
接诊李女士医院耳鼻喉科的熊高云主任,他用电耳镜窥视到李女士的双侧外耳道布满毛茸茸的东西,像小伞,还带有柄。熊主任再用高清视频耳内镜检查,发现:李女士的双耳都长满了“蘑菇”,熊主任指着大屏幕让李女士看她耳朵里的情况,这耳朵还能长出这样的“蘑菇”?简直难以置信!
熊高云主任说,这种长在耳朵里的“蘑菇”,实则就是一种真菌感染,形似蘑菇而已,临床上诊断:外耳道真菌病。
追问病史,原来李女士酷爱掏耳行为,对这种“酥酥麻麻”的感觉情有独钟,闲着没事的时候总是喜欢用挖耳勺如痴如醉地掏耳,洗完澡也要用棉签掏耳,还不定期地光顾采耳店采耳。近段时间恰逢阴雨绵绵的天气,李女士闲着在家,对她的耳朵又进行了“大保养”。5天前她左耳开始出现瘙痒,并伴有液体流出,医院诊治,仍旧选择了不停地掏耳朵,她自认为是耳朵发炎,使用了家中备用的左氧氟沙星滴耳液,病情非但没有好转,近2天来耳朵痛得欲哭无泪、寝食难安,医院就医。
熊主任告诉李女士,从现在开始就要停下一切掏耳朵的日常行为,这个真菌感染和李女士掏耳朵的习惯密切相关,频繁掏耳朵,耳道壁皮肤容易受损,赶上耳道潮湿,局部抵抗力下降,再加上乱用抗生素,把耳朵里的细菌杀灭了,真菌倒更活跃了,就很容易得真菌感染。
随后熊主任在耳内镜下为李女士清理了外耳道,并为其涂上抗真菌的药膏,李女士全程观看了熊主任熟练地清理外耳道分泌物的操作视频。她简直不敢想象,竟然是自己平日里为了清洁外耳道的行为,使自己的耳朵染上了疾患。
熊主任对李女士解释道:每年一到梅雨季,真菌性外耳道炎的患者就会明显增多,一是真菌容易在温暖潮湿的环境中生长繁殖,加上夏天出汗多,游泳的人也多,外耳道容易进水或积存分泌物;二是梅雨季脚气患者也会多发,很多人搓脚后不洗手就挖耳,或者用不干净的器具掏耳,都会引起真菌感染。真菌性外耳道炎,虽然不是复杂的大毛病,但是治疗周期相对较长,需要定期来院清理真菌病灶,要不然这些真菌孢子,在潮湿阴暗的耳朵里,很容易死灰复燃,重新唤醒它们生长的渴望,导致再次复发。
耳内镜下治疗外耳道炎的优势
1:可清晰观察到外耳道、鼓膜情况,处理细微之处。
2:放大而清晰的图像不容易损伤外耳道皮肤和鼓膜。
3:可将药物均匀涂抹于患处,不留死角。
划重点
外耳道真菌病常见的致病菌有酵母菌、念珠菌、芽生菌、曲霉菌、毛霉菌、放线菌、青霉菌等。其诱因为游泳、淋浴、中耳长期流脓、耳内滴入不适当的药物等原因,介于外耳道空间狭小,洗澡容易进水,加上环境潮湿,非常适合真菌滋生继而引发外耳道真菌病,所以一旦发生真菌性外耳道炎,医院就诊,任何自作主张的行为,都有可能让我们的耳朵伤害连连。
那么如何识别这个疾病呢?
出现以下症状,要考虑外耳道真菌病的可能,请及时来耳鼻喉科就诊。1:耳朵奇痒无比,如伴感染,可有耳朵疼痛。2:可有明显的阻塞感,可伴有耳鸣(排除相关耳疾)。3:外耳道潮湿,有液体流出。这里需要提及的是:很多人都喜欢掏耳朵,其实我们耳道分泌的耵聍(俗称耳屎),对我们的外耳道有很大的保护作用,一般情况下随着摇头,咀嚼动作,侧耳,耳屎是比较容易脱落的,很大的耳屎,或是油性皮肤分泌旺盛而出现过多耳屎堆积的,医院取出。值得注意的是:患慢性中耳炎的患者,应在医生的指导下用药,不可长期使用抗生素,以免导致外耳道菌群失调,引起外耳道真菌病。来源:耳鼻喉科作者:陈燕萍
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