曲霉菌感染

首页 » 常识 » 预防 » 伏立康唑血药浓度不同检测方法学综述
TUhjnbcbe - 2022/6/21 14:35:00
伏伏立康唑是由氟康唑衍生而来的新一代三唑类抗真菌药物,与其他抗真菌药物相比,具有口服生物利用度高、抗菌活性强、抗菌谱广和能透过血脑屏障等特点,临床上广泛用于多种真菌感染,是侵袭性曲霉菌和耐氟康唑的念珠菌感染的首选药物。

但其药动学特征呈现非线性,代谢过程容易受到肝功能、细胞色素P酶及合并使用的其他药物的影响,导致患者在接受标准剂量的药物后血药浓度差异较大,血药浓度与其治疗效果和不良反应显著相关。

伏立康唑检测的必要性

*副作用广泛

血药浓度个体间的差异很大

伏立康唑浓度受到CYP2C19活性的影响,要注意药物间相互作用

常规剂量对于治疗或预防可能不足

不同人群应选择其适合的用药剂量

我国《伏立康唑个体化用药指南》

(简称CPS指南)已于年正式发布,内容包括伏立康唑血药浓度监测、特殊患者用药、用药安全、超适应证用药、药物相互作用和药物遗传学。指南中指出推荐对肝功能不全患者、联合使用影响伏立康唑药代动力学药物的患者、CYP2C19基因突变患者、发生伏立康唑药物不良事件或疗效欠佳的患者、重症真菌感染危及生命的患者进行伏立康唑血药浓度监测。明确伏立康唑目标血药谷浓度下限为0.5mg/L,上限为5mg/L等指导意见。该指南对临床医师和药师在临床中开展伏立康唑个体化用药有重要意义。制订个体化给药方案,实现精准化治疗。

药物浓度测定常用技术

目前最常用TDM分析方法的主要有色谱法、免疫化学法、光谱法。

part1

免疫化学法

免疫化学法根据标记物性质不同,可分做放射免疫法、荧光免疫法和酶免疫法三类。

放射免疫法虽存在放射性污染,又是多相体系,分离结合和未结合标记物操作繁杂,影响因素多,而分离效果又直接影响测定结果,但其灵敏度高,标记技术相对成熟。

荧光免疫法按反应体系及定量方法不同,还可进一步分做若干种。与放射免疫法相比,荧光免疫法无放射性污染,并且大多操作简便。

酶免疫分析法是目前国外TDM免疫分析中最常采用的方法,特别是均相酶免疫分析法。本法除具有荧光免疫法的优点外,通过选用合适的标记酶,在目前已较广泛普及的多种自动化分析仪即可实现自动化操作

part2

POCT

POCT(Point-Of-CareTesting),也叫即时检测。荧光免疫层析是一种成熟的可定量的POCT检测技术,是基于抗原抗体特异性免疫反应的新型膜检测技术。主要指走近患者床旁进行的快速检测分析技术,能够在病房、门诊或监测实验室之外的诊疗现场开展的检测技术。

POCT技术应用的特点是快速、使用简单、节约综合成本,医院床旁检测、家庭检测、海关检查等。

part3

色谱法

色谱法优势在于方法的专属性、精密度高,仪器可测定多种药物及其代谢产物,但是需要复杂的样本前处理,测定周期较长,不能即时出结果,及时指导临床调整合理用药,。仪器依赖进口,需要专用色谱柱,成本较高,仪器维护保养也比较复杂;

part4

光谱法

光谱法多数药物或代谢物本身在紫外光区即存在吸收峰,一些药物或代谢物受激发后,本身即可发射荧光;而另外一些药物还可通过特异的显色反应用分光法检测。但无论可见光分光光度法、紫外光度法还是荧光光度法,用于体液中药物检测时,都存在灵敏度低、特异性差的缺点,特别是易受代谢物干扰。

丹大新品—伏立康唑TDM产品的独特优势

丹大自主研发新品,伏立康唑测定试剂盒(化学发光免疫分析法),和荧光免疫层析法(POCT)。采用全自动分析仪,无需复杂的样本前处理,采用自主研制的单克隆抗体,定向偶联的小分子识别技术,灵敏度高,结果准确,出结果快,自动化操作简便,维护保养简单等突出优点。

伏立康唑测定试剂盒(化学发光免疫分析法)伏立康唑测定试剂盒(荧光免疫层析法)参考文献POCT检测适用范围、优势对比及成本费用分析(年)基于决策树优化的伏立康唑个体化用药行业新闻—化学发光免疫分析法优势行业新闻—色谱、质谱的优点和缺点中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会《中国伏立康唑个体化用药指南推荐意见》▼往期精彩回顾▼速取《人群维生素D缺乏筛查方法》太强了!*策加持国产化采购比例!丹大药物浓度检测系列助力自主创新!喜报!丹大生物药物浓度监测系列再获一项发明专利预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 伏立康唑血药浓度不同检测方法学综述