曲霉菌感染

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TUhjnbcbe - 2022/5/2 14:27:00
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中枢神经系统感染

中枢神经系统感染(CentralNervousSystemInfection,CNSI)是由生物性病原体感染所导致的中枢神经系统炎症,多种病原体(病*、细菌、真菌和寄生虫)都可导致中枢神经感染症状,是一种常见的神经系统急危重症。在临床上常见于3种颅内感染性疾病:结核性脑膜炎、病*性脑膜炎和化脓性脑膜炎[2],临床表现为术后病死率和致残率较高。国内报道开颅手术后CNSI的发生率可达3.71%[2]。

中枢神经系统感染:死亡率及感染年龄段分布

中枢神经系统感染:专家共识及诊疗指南

美国食品和药物管理局发布本指南草案是为了向行业和机构工作人员提供建立传染病新一代测序诊断设备的分析和临床性能特征的研究建议,用于微生物鉴定和检测抗微生物耐药性和*性标记物(以下简称“传染病NGS-Dx设备”)。感染性疾病NGS-Dx设备用于辅助微生物感染的诊断(鉴定)和选择合适的治疗方法。下一代测序(mNGS)技术可用于检测人类标本中是否存在临床上重要的致病微生物。

高通量测序或下一代测序有能力用一种方法取代以前的方法来完成过去可能需要几个不同的测试。

中枢神经系统感染:专家共识及诊疗指南

中枢神经系统感染分类:

1、病*性脑炎(双侧)

DNA病*:疱疹病*、腺病*等

RNA病*:脊髓灰质炎病*、柯萨奇病*、腮腺炎病*等

2、细菌性脑炎(化脓性脑炎)

肺炎链球菌、奈瑟菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、结核分枝杆菌等

3、真菌性脑炎

强致病菌:新型隐球菌

条件致病菌:副球孢子菌、念珠菌、曲霉菌等

4、脑寄生虫病

阿米巴属、弓形虫、疟原虫等

样本类型:脑脊液、脑组织(有创伤,极少)

mNGS临床应用效果评估-中枢神经系统

医院儿童脑膜炎mNGS检测结果:对个患儿的脑脊液进行病原检测:

以微生物培养结果为金标准,mNGS诊断肺炎链球菌脑膜炎的敏感性和特异性分别为73.1和88.1%。以联合试验(微生物培养和肺炎链球菌抗原试验)结果为标准,mNGS对肺炎链球菌鉴定的敏感性和特异性分别为70.3%和93.9%。

中枢神经系统检出统计(脑脊液阳性率为43.36%)

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