小朋友半天内接连出现气胸、大咯血、休克，究竟是何方妖魔在作怪？
小雨刚诊断为急性淋巴细胞性白血病，经历了诱导化疗、骨髓抑制、肺部感染，经过积极有效的治疗后，情况稳定好转，各项指标都趋于正常了。有一天下午小雨突然觉得气透不过来了，医生检查后发现小雨一侧的肺部呼吸音消失了，而胸部CT显示胸腔里充满着大量的气体，将正常的肺部组织压缩80%以上！病情凶险！小雨被立即送到重症监护室！重症监护室联合血液科的医生一起投入紧张的救治中，胸腔穿刺紧急抽气毫升，小雨终于觉得气能透的过来一些了，大家也暗暗松了一口气。就在大家准备开始排查气胸原因的时候，小雨突然出现了一阵强烈的剧咳，伴随着大量的咯血，随之心率直线上升，血压下降，片刻间就到了生死边缘！医生们紧急抢救，气管插管、止血、输血、胸腔闭式引流等等，一系列的抢救措施，生死时速，惊心动魄，终于血压稳住了，咯血止住了，病情稳定了，将小雨成功的从死神手里抢了回来！
小雨为什么会出现如此凶险的情况？在治疗的同时，医生积极排查了原因，原来竟是小小的孢子引发的——小雨出现了肺部霉菌感染！
经过积极的抗真菌治疗及各种支持治疗，小雨在医护人员的精心护理下，终于拔除了气管插管，转回了普通病房并进入了恢复期，再经过后期口服药物的序贯治疗，小雨肺部曲菌感染终于痊愈了！他再次露出了灿烂的笑容！
曲霉菌是自然界分布最广泛的腐生真菌，主要以动物的排泄物、腐败的植物为营养源，寄生于土壤中，以分生孢子播散到空气中，多由于接触发霉的食物或翻修房屋等诱发。主要通过呼吸道进入人体并沉积在肺泡或细支气管，通常不引起疾病，当人体免疫力下降或大量曲霉菌侵入时可导致疾病。近年来，随着广谱抗菌药物、糖皮质激素和抗肿瘤药物的广泛应用，有创机械通气、各种导管的留置等侵入性操作的增多以及骨髓移植、实体器官移植等新技术的开展，儿童曲霉菌感染呈增高趋势。70%的曲霉感染发生于肺部，病死率高达11.7%。临床表现缺乏特异性，多表现为发热、咳嗽，气促等，部分病例可表现为咯血，但严重液气胸合并大咯血是非常少见的。早期完善胸部CT、GM试验等协助诊断，预防治疗，早期有效经验性治疗可显著改善患儿预后。
作者：王真审校：邵静波
编辑：朱嘉莳
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