目的：观察ω-3鱼油脂肪乳对于食管恶性肿瘤患者术后免疫功能和炎性反应的影响。方法：80例食管恶性肿瘤患者随机分为试验组（n=40）和对照组（n=40），试验组术后每天加用ω-3鱼油脂肪乳注射液m1，对照组每天加用生理盐水m1，持续5天，余营养配方两组相同。观察患者术前1天、术后1天和术后5天时的生命体征、WBC、生化指标、免疫指标（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值及IgA、IgG、IgM等）、炎性指标（CRP、PCT、细胞因子TNF-α、IL-6等）变化，并进行统计分析。结果：1.两组患者手术前后的生命体征无显著性差异。2.两组患者术后5天时，WBC及ALT、AST、Cr、BUN等生化指标均无显著性差异，虽然试验组TG及Glu较对照组偏高，且有显著性差异（P0.05），但是仍在大致正常范围。3.免疫关键指标：a.细胞免疫：两组患者术后1天时CD3、CD4、CD4/CD8比值均有所下降，术后5天时CD3、CD4、CD4/CD8比值均有所上升，且术后5天时CD4/CD8比值存在显著性差异（对照组1.33±0.32VS试验组1.46±0.48，P0.05）。b.体液免疫：对照组IgA.、IgG，IgM有持续下降趋势，而试验组IgA、IgG较前略有下降，IgM有持续上升趋势。术后5天时，两组患者的IgM有显著性差异（对照组1.73±0.15g/LVS试验组3.88±0.33g/L，P0.05）。4.炎性关键指标：a.CRP：两组患者术后1天时CRP水平均有明显上升，术后5天时又明显下降，且试验组比对照组下降更明显（对照组36.80±8.53mg/LVS试验组13.14±4.59mg/L，P0.05）。b.PCT：两组患者术后1天时PCT（μg/ml）水平均有明显上升，术后5天时又明显下降，两组术后5天时的PCT水平无显著性差异（P0.05）。c.细胞因子：在术后5天时，试验组TNF-α、IL-6的表达水平低于对照组，差异具有统计学意义（TNF-α：对照组22.82±3.21ng/LVS试验组13.04±5.11ng/L，P0.05；IL-6：对照组.00±23.99ng/LVS试验组90.21±7.45ng/L，P0.05）。结论：食管恶性肿瘤患者术后早期应用ω-3鱼油脂肪乳可以改善免疫功能，抑制机体炎性反应。
作者：*剑
作者基本信息：浙江大学，内科学
授予学位：硕士
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