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TUhjnbcbe - 2022/4/2 17:52:00

导语:假痛风性关节炎是一种焦磷酸钙沉积于关节软骨和滑膜上所致的关节炎,它可能与遗传,创伤,代谢障碍等因素有关。可以表现为关节疼痛,关节肿胀,晨僵,活动受限,功能受损等,一般采用药物及手术治疗,经积极治疗后,一般症状可改善。

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患上这种病症的患者,有哪些明显的症状表现呢?这几点做好准备

(一)症状综述

病人的主要症状是关节疼痛,肿胀,晨僵,关节活动受限,功能受损。最常发生在膝关节和其他常见的髋、踝、肩、肘、腕等大关节,有时累及指趾关节,但很少发生在大拇指,如痛风。

(二)特征症状

1、关节痛

(1)急性滑膜炎表现为疼痛急性发作,起病急,进展快,疼痛剧烈,触压后会有剧烈的痛感。

(2)慢性关节炎型,表现为关节的慢性疼痛。

2、关节膨胀:骨性关节炎在受累的关节表现为肿胀或红肿。

3、活动受限,功能受损

患有慢性关节炎的人可能会有关节活动受限,功能受损,如果发生在膝关节处,他们的活动也可能受到限制。

4、晨僵现象

(1)慢性关节炎患者晨起关节可出现发紧僵硬现象。

(2)严重者发生关节软骨或关节软组织钙化,可见关节屈曲畸形、外翻或内翻畸形等。

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患病的患者,其患病的病因是什么?多数人不清楚

(一)病因综述

该病为焦磷酸钙沉积症,其发病可能与遗传、创伤及代谢障碍有关。不同于痛风,假痛风与无机焦磷酸盐的产生和排出没有明显的联系。

(二)根本原因

1、遗传

有一部分病人可能与遗传有关,通常表现为常染色体显性遗传,目前的研究表明,引起本病的突变主要集中在染色体8q和5p两个基因位点上。

2、创伤

根据组织学和流行病学研究结果,关节相关部位疾病在术后,如半月板切除术,腰椎间盘摘除术和骨软骨炎等,其发病机率均有所提高。

3、代谢紊乱

许多代谢和内分泌疾病,如血色素沉着症、甲状旁腺功能亢进症、Wilson病(肝豆状核变性)、低镁血症,都可能与本病相关,甚至导致本病,特别是对年轻患者而言。

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患病后就及时的接受检查,别让自己的病症变的更加严重

(一)身体检查

病人出现关节疼痛、肿胀、晨僵等症状时,应及时就医。医师先进行体检,了解病人的一般情况,然后可以推荐做血常规,关节液检查,X线等,进一步了解病情,明确诊断。

(二)身体检查:有些病人会有触痛感、皮肤温度升高等症状。

(三)实验室检查

1、验血:在急性期,白细胞升高,血沉加速。血尿酸值没有上升,而RA因子为阴性。

2、关节液检查

在检查过程中,病人需要根据医生的提示摆好姿势,医生对关节附近消*后,进行局部麻醉,然后用适当的注射针将焦磷酸钙晶体注入关节囊内,经偏振光显微镜检查,显示为弱阳性双折射光。

(四)影像学检查

线片检查:关节软骨,纤维软骨,脊柱内纤维环等,可伴有骨赘形成等退行性关节炎表现。

(五)分析原理

诊断通常依据病人的病史、关节疼痛、肿胀、晨僵、活动受限、功能障碍等临床表现,结合实验室检查及影像学检查结果。医师诊断时,还需排除痛风性关节炎,风湿性关节炎。

(六)区别诊断

1、风湿关节炎

以青少年多见,为游走性关节炎,炎性消退后关节病变及功能可完全恢复,常伴有心肌炎、皮下结节、环状红斑等,对水杨酸制剂疗效佳,无特殊表现。

2、基于临床表现的简单化分型

(1)急性滑膜炎型

起病突然,发展迅速,疼痛剧烈,常伴关节僵硬肿胀,6~24h内达到高峰,并拒绝对病灶部位进行任何形式的触诊,甚至无法忍受轻触衣服或被褥。

(2)慢性关节炎型

关节病灶的分布类似于假痛风,常累及膝关节、腕关节和肩关节。其临床主要表现为慢性疼痛,有晨僵现象,常导致活动受限,功能受损,症状常局限于少数关节。

(3)偶然发现的焦磷酸钙沉积病型:这类病人较少见。

(七)处理原理

其治疗目的主要是缓解疼痛,维持关节活动,提高关节活动度,预防关节功能障碍。但是目前还没有特效药物,主要是用药物对症治疗,根据患者的情况,还可以酌情用手术治疗。

(八)急性期治疗:病程中卧床休息,抬高病肢,避免关节过度活动及外伤。

(九)药品治疗

1、非甾体类抗炎药

当关节炎急性发作时,可选用消炎痛,布洛芬,双氯芬酸钠等药物,以减轻症状。

2、糖皮质激素

在急性发作期,经关节抽吸,给予醋酸关节腔内注射,可减轻疼痛及肿胀。

3、其他:秋水仙素对少数患者疗效显著,但多数无效。

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患病之后的预后工作也应该做好,别不重视

(一)生活管理

1、患者在康复期应注意休息,抬起患肢,保证充足的睡眠,促进机体恢复。

2、家庭成员可以定制适合病人的护理用品,如轮椅,以帮助病人活动。

3、注意个人及周围的卫生,家属应勤洗手,协助病人擦浴。

4、病人应避免用力伸直屈曲关节,并在医生指导下进行功能锻炼。

5、注意保护患处,避免外伤或感冒。

6、建议病人穿柔软的棉质衣服和被褥,避免使病人疼痛加重。

(二)防范措施

下列方法可减少该病的发病率:

1、积极治疗原发病,如血色素沉着症。

2、注意日常防护,以免受伤。

3、养成健康的生活习惯,饮食均衡,经常锻炼身体,增强机体免疫力。

结语:该病发病以膝病最多,但可累及髋、肩、肘、腕、踝,约占10%~20%。主要症状是一次或多次关节畸形、亚急性、自限性关节炎发作。关节炎的症状通常突然出现,关节红肿,在数小时到一天之内达到高峰,发作时间为1天到2周左右,需要及时治疗。

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