年9月,医院李洁医院重症医学科开展为期一年的对口帮扶工作。帮扶期间,她将重症医学领域先进知识和理医院重症医学科,并凭借过硬的技术,挽救了一大批危重症患者的生命。
重症医学科,向来被称为是“生命之门”。这里有经历了严重创伤、大手术后必须对生命指标进行连续严密监测和支持的病人,心、脑、肺、肝、肾等器官功能损害或衰竭的病人,各种休克、败血症及中*病人……大部分时间里,整个病房的医护人员都处在观察和抢救病人紧张的忙碌中。
医技精湛,捍卫生命的最后一道防线“临危不乱,柳暗花明”
曾经有一位产妇,产后出现羊水栓塞并继发DIC(弥漫性血管内凝血),持续产道出血,两次给予手术止血及大量输血仍弥漫性渗血。李洁博士了解到后,果断要求大量输注凝血因子及纤维蛋白原,患者出血逐步好转。
之后,李洁博士凭借多年的经验,精准的预测患者可能出现感染风险,叮嘱科内人员提前做好预防。所幸,后面出现肺部感染,在医护有意识的预防并提前做好救治方案的情况下,感染很快好转。
但事情没那么简单,患者拔管后出现喉痉挛陷入昏迷,重新插管,三天后再次给予拔管,患者再次陷入昏迷,再次插管。两次拔管昏迷给医护心理造成了很大打击,大家也不知道接下来还会出现什么情况。李洁博士凭着渊博的理论知识及多年的诊疗经验,表现得很淡定,认为患者可能只是对环境的突然改变导致的不适应反应,重新调整为“慢”方案(即带气管导管下接高流量呼吸治疗仪过渡),患者随后顺利出院。
“妙手仁心,峰回路转”钩端螺旋体病是上犹县常见的一种经疫水传播的一种传染病,有经验的医生可以通过患者的病史及症状诊断出来,但大多只是对轻微患者,且诊断都局限于临床判断,无可靠的检查证实。
不久前,ICU收治了一例危重症钩端螺旋体感染患者,患者入院时大咯血伴呼吸衰竭,病情极其危重,入院后按钩端螺旋感染给予治疗,但效果仍不理想。
就当大家已经灰心的时候,李洁博士了解到该情况,与家属沟通并极力鼓励家属行“NGS”(即病原微生物宏基因检测)检查。结果出来后证实患者感染钩端螺旋体且合并感染曲霉菌,随即给予患者加用抗真菌药物,患者病情逐步好转后出院。患者及其家属极其感谢李洁博士的救命之恩,送来锦旗表达感谢。
从“援助”到“留住”,倾力打造一支“带不走”的医疗队帮扶期间,李洁博士始终秉承着“最长效的帮扶就是将技术留下来”的理念,除做好诊疗工作外,她还致力于队伍的带教培养。
“曾经治不了的病现在能治了”
II型呼吸衰竭是临床常见的一种急危综合症,严重者可导致患者昏迷,甚至心脏骤停,医院的重症慢阻肺病人只能通过呼吸机通气进行治疗,虽然能够缓解症状,但对一些顽固性二氧化碳潴留患者呼吸机是无法改善的。
ECCO2R是通过体外循环系统清除二氧化碳技术,可以有效缓解高碳败血症,减低肺损伤,帮助肺功能恢复,对于顽固性二氧化碳潴留病人、慢阻肺病人极其适用。在李洁博士的带领下,重症医学科已经掌握了此项技术,免去了年老患者转院的周折,足不出县就可获得治疗,为患者增添了一丝希望。
“新技术、新理念的到来,治疗水平更高了”
李洁博士坚持每周二到科室进行教学查房,手把手指导年轻医生如何准确诊断病情,定期开展业务培训,对典型病例进行点评,进一步规范病历书写,为医院重症医学科科带来了先进的诊疗理念和管理经验。
在她的带动下,ICU医生们对疾病的诊断更加准确,治疗的方案选择更加全面,以及气管镜、呼吸机、RT机、重症床旁超声、PICCO等医疗器械使用更加熟悉,在给病人看病提供便利的同时,也提升了器械诊疗技术,切实为ICU留下了一支带不走的医疗队伍。
博士简介李洁医学博士
医院东病区ICU
(广东省老年医学研究所ICU)主治医生
医院医院
(医院)ICU首席专家、学科带头人;
医院重症医学和
老年医学国家临床重点专科的主要成员;
广东省营养学会公共营养专业委员,
重症营养专委会秘书
广东省女医师老年病防治专委会委员
广东省女医师协会高血压防治委员会委员
医院学会急、危重症医学分会常委委员
中国生物医学工程学会委员
医院急重症早期识别与整体管理培训导师
具备较强的早期识别重症、危重症患者能力,对危重症患者综合救治经验丰富。擅长于内环境精细化管理、重症营养、重症呼吸支持、重症信息管理和精细化、个性化的重症血液净化技术及治疗等方面,尤其对老年合并多器官功能衰竭的危重患者救治。
来源:医院
编辑:宣传科熊雯静
医院宣传科编发
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