曲霉菌感染

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TUhjnbcbe - 2021/9/26 18:27:00
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介绍接受骨髓移植治疗的急性髓系白血病病史。新的左侧眼球突出和固定扩张的瞳孔。患者数据年龄:35岁性别:男MRIBrainMRIAxialDWIAxialADCAxialFLAIRSagittalT1AxialT2AxialEchoplanarAxialT1C+CoronalT1C+SagittalT1C+左前额叶弥散受限双侧前额叶脑实质增强沿中央前颅底的硬脑膜强化MRIFaceMRICoronalSTIRCoronalT2fatsatAxialT2AxialT2fatsatAxialT1C+fatsatCoronalT1C+fatsat左侧鼻窦积液和左侧眼眶脂肪滞留左鼻窦黏膜无增强左腭黏膜和左眼眶内侧组织无强化左眼球突出,视神经插入处眼球隆起和视神经拉伸/拉直左侧颞窝浅表软组织水肿MRIAxialMRA无颅内大血管闭塞。案例讨论影像学检查结果与临床病史相结合,最有可能是急性侵袭性真菌性鼻窦炎,伴眼眶、脑膜和大脑受累。左侧鼻窦黏膜和左侧眼眶内侧软组织无强化提示血管侵犯导致坏死,左前额叶梗死也是如此。患者接受了鼻内窥镜检查,发现黏膜呈灰色、坏死。组织病理学:鼻窦活检,左:侵袭性真菌性鼻窦炎伴有血管和间质浸润;见说明。注:真菌由分枝菌丝组成,形态学鉴别诊断为曲霉菌和毛霉菌病;物种形成需要与目前待定的培养物的微生物相关性。微生物学:真菌培养:根霉属随访:本病例显示鼻-眶-脑毛霉菌病,由于根霉属。患者开始静脉注射两性霉素。由于仅用抗真菌药物治疗这种感染的严重预后,以及广泛的外科清创术的预期发病率,护理目标改为仅采取舒适措施。该患者在几天内死亡。

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