1.血清总IgE检测方法血清总IgE检测主要有3种方法,放射过敏原吸附试验(radioallergosorbenttest,RAST),酶联免疫吸附试验(enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA)和间接血凝试验。总IgE检测是测定人血清或血浆总IgE水平。由于RAST和ELISA检测方法精确度更高,因此在临床广泛应用。2.血清总IgE的临床意义在早期的研究中,总IgE含量被认为是鉴别过敏性受试者的最简单方法,但很快就发现总IgE水平不能作为判定过敏状态的可靠标志。大约一半过敏患者的总IgE在正常范围内。血清总IgE浓度很大程度上取决于年龄。脐带血清中IgE水平极低(4.8μg/L),15岁时逐渐升高,后又呈下降趋势。在寄生虫感染中可以观察到非常高的IgE水平,但在产生IgE的多发性骨髓瘤患者及一些原发性免疫缺陷患者中则很少出现。变应性支气管肺曲霉菌病(allergicbroncho-pulmonaryaspergillosis,ABPA)与总IgE水平有着密切的关系。ABPA诊治专家共识提出血清总IgE水平是ABPA诊断、随访中最重要的指标之一,大多数学者建议总IgE大于kU/L有意义。3.结果解读及临床应用目前检测结果中总IgE浓度单位以国际单位IU/mL表示,换算系数1IU=2.42ng,也可用等效值kU/L报告结果。IgE水平明显高于正常阈值,通常与过敏性疾病有关,但并不一定是过敏性疾病。相反,低值或正常值并不能排除存在IgE介导的疾病。因此,应结合临床病史和sIgE检测结果具体解读总IgE水平。
总结起来有以下几点:
1、总IgE升高不能确诊、总IgE正常不能排除变态反应疾病。
2、总IgE不能用来诊断或排除过敏。
3、高总IgE仅意味着过敏的概率相对较高。
4、高总IgE助于判断对特异性过敏原IgE试验阴性的病人是否需进行进一步检查。
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