近日，绿春县一名41岁男子因“咳嗽、咯痰，痰中带血2周”医院就诊。
经过诊断，确认该男子的肺部感染了鞭毛虫！这也是我省首例气管镜确诊肺部感染鞭毛虫病！
▲显微镜下的鞭毛虫，是活的！
事情还要从8月19日说起。
8月19日下午，医院呼吸内科主任医师许林，与护士李锦、何梦玲一起，为普肿科一名患者进行电子气管镜检查。患者为41岁中年男性，来自绿春农村，长期吸烟，患者既往无特殊病史。本次因“咳嗽、咯痰，痰中带血2周”入院，CT检查提示为：“左下肺外基底段一小结节”，患者气管镜下检查未见明显异常，按CT提示病灶部位进行了刷检及灌洗检查，手术于20分钟后顺利结束。
但术后收集灌洗液却让医护人员大吃一惊！灌洗液清亮，有较多肉眼可见的细小黑点及白色絮状物漂浮！这些漂浮物是医院呼吸内科开展气管镜10余年来首次所见。
经过仔细回顾患者病史：该患者来自边疆农村，卫生条件差，有进食生水、生食史；依据患者咳嗽、少量痰中带血病史，及CT检查提示病灶无强化、边界清楚等，考虑肺部寄生虫病可能。
许林立即与检验科联系，请检验科用灌洗液涂片找寄生虫。经检验科认真细致的涂片镜检，最终报告检出鞭毛虫，并且是活体！
该患者是医院首例经气管镜肺泡灌洗确诊的肺部感染鞭毛虫病。经过文献查阅，鞭毛虫对人类呼吸道致病情况报道罕见，目前我国仅有10余例报道，支气管肺泡灌洗液找到活体即为确诊标准，该病例也是我省首例气管镜确诊肺部感染鞭毛虫病！
专家提醒：
鞭毛虫多寄生在白蚁、蟑螂等昆虫的消化道内，人是感染鞭毛虫病的主要传染源，尤其是携带包囊者，往往一人带包囊致全家感染。
人因吞食被包囊污染的水和食物而感染，包囊在外界抵抗力较强，但在50℃或干燥的环境中便容易死亡。
因此，养成良好的卫生及饮食习惯，不吃生食生水，勤洗手，尤其是饭前便后一定做好手卫生，保持生活居住环境干燥清洁，有效杀灭白蚁、蟑螂等昆虫，是预防鞭毛虫感染的有效方法。
编辑医院
作者：许林
来源：红河日报
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