曲霉菌感染

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TUhjnbcbe - 2021/6/5 0:26:00

类风湿关节炎(RA)患者出现肺内结节,多见于类风湿活动期,和肿瘤不好鉴别,病理活检是做好的鉴别诊断方法。临床表现上,类风湿关节炎患者出现乏力、呼吸困难,胸部CT可见多发肺部结节,一般来说结节病变进展缓慢。此类并发症,多和患者有烟瘾、曾患肺气肿、尘肺等肺疾病,以及体质弱等易感性有关。

出现肺内结节的类风湿患者,前期一般无明显的肝肾功能异常,但肺内结节易为多发性,容易出现严重贫血,多因曲霉菌沉淀演变为慢性曲霉菌病变,肺内结节、贫血只是其表现之一。病轻者贫血容易好转甚至治愈,在临床上,对于缓慢进展的肺多发结节患者,应考虑慢性肺曲霉病的可能。患者服用伏立康唑治疗后,肺部结节病变可有所改善。

类风湿关节炎时严重性、全身性关节病变,一般还有内风湿心脏病,风湿性大环境给了曲霉菌滋生、泛滥的环境、条件,自然容易侵袭肺部,抵抗力弱者,肺内容易出现曲霉菌病,演变和并发肺曲霉菌病,肺部造影出现结节。

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