作者丨王生成医院呼吸内科
侵袭性真菌病(IFD)是指在宿主免疫功能低下或缺陷时,条件致病性真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长、繁殖,并导致炎症反应及组织损伤的疾病。随着检测及诊断技术较前明显提高,且因器官移植、血液病、恶性肿瘤、慢阻肺、支气管扩张等疾病,以及长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等多种因素影响,侵袭性真菌病(IFD)的患病率、发病率和病死率较前明显增加。
因为侵袭性真菌病的临床表现缺乏特异性,确诊需要组织病理学证据,而组织病理学取材复杂且风险大,如很多患者伴有严重的粒细胞缺乏和血小板减少,难以耐受组织活检;传统真菌检测方法(如痰及支气管灌洗液的真菌涂片和培养)阳性率低和检出时间比较滞后;肺部真菌感染影像学(胸部高分辨CT)方面有相对价值的“月晕征”出现率只占侵袭性真菌病的33%~60%,且这一特征性改变仅在感染的最初5天内出现,大多数在1周内消失。
所以,临床上非常迫切希望能有更加简便、快速、创伤性小、耐受性好、敏感性和特异性均较高的检测方法,帮助临床早期诊断和及时治疗。因此,近些年来,G试验和GM试验得到了大家的