上个月末，香港著名艺人吴孟达因患肝癌溘然长逝。令人唏嘘的是，从确诊到离世只给了他短短2个多月时间，亿万家财未能留住他的生命，甚至未能给他多活几年的机会。近年来死于肝癌的明星可不少，除了68岁的吴孟达，还有62岁沈殿霞、57岁的罗文、54岁的臧天朔、45岁的林正英、43岁的赵俊英、42岁的傅彪、31岁的安钧璨等，一个比一个年轻。
肝癌因其高凶险性被称为“癌症之王”，发病率和死亡率分别排在我国常见癌症的第四位和第二位，全国每年新发肝癌约46.6万例，死亡约42.2万人。发病率和死亡率如此接近，说明一旦确诊，生存期限就非常短。
为什么肝癌这么凶险呢？这是因为肝脏是一个没有痛觉的器官，也是一个代偿能力非常强的器官，只要它还有30%的功能，就能维持机体的正常运转。所以肝功受损不超过70%，常无自觉症状，当有了明显症状时，往往是重大病变。肝癌就是这样的“沉默杀手”，一旦确诊，多是中晚期。据统计，我国肝癌的早期确诊率不到15%，远低于其它常见癌症。
肝癌的主要诱发因素
肝脏是人体最大的代谢器官，它日夜工作，分解各种外来*物，保证肌体健康，但它自己却最容易受到*物的伤害。根据流行病学调查及实验研究，乙型肝炎病*感染、丙型肝炎病*感染、*曲霉素、慢性酒精中*、脂肪肝等都与肝癌高度相关。
肝炎可继发肝癌我国曾是肝炎大国，上世纪七八十年代，我国乙肝表面抗原阳性率高达10%，自上世纪九十年代开始，乙肝疫苗被广泛应用，大幅降低了乙肝发病率。但早期病*携带者、未接种乙肝疫苗者、母婴传播、血液传播等罹患乙肝人群仍不在少数。从肝炎到肝硬化，再到肝癌，被医学界称为“肝病三部曲”，目前为止我国肝癌高发仍与肝炎患者基数较大高度相关。
过量饮酒损害肝脏世界卫生组织把酒精确为“一类致癌物”，长期大量饮酒可对肝脏造成器质性和功能性损害，可引发脂肪肝、肝硬化，并诱发肝癌。据调查，我国有48%的成年男性过量饮酒，是中国女性的三倍。这是我国肝癌高发且男性高于女性的主要原因。
高脂饮食引发脂肪肝随着生活水平的提高，我国进入营养过剩阶段，肥胖症、高血脂症随之高发，不仅导致高血压和心脑血管疾病，也会导致脂肪肝。重度脂肪肝可转为肝硬化，与肝癌只有一步之遥。
*曲霉素*曲霉素是*曲霉菌和寄生曲霉菌的呋喃香豆素衍生物，是一种剧*致肝癌物质。*曲霉素常污染粮油食品、动植物食品等，如发霉变质的花生、玉米、大米、小麦、豆类、坚果类、肉类、乳及乳制品、水产品、干制食品和发酵食品等均存在*曲霉素污染。
肝癌的预防
知道了肝癌的致病因素，可知肝癌是可以预防的。
一是及早接种乙肝疫苗预防乙肝；乙肝携带者和乙肝患者应积极采取医学干预措施，减轻或延缓肝功损害。
二是不要贪杯，特别是不要长期过量饮用高酒精度白酒。不饮胜过少饮，少饮胜过常饮，常饮胜过常醉。
三是不要食用霉变食品，如霉变花生、瓜子、米面等，购买食用油、酱油和腌制食品等要注意是否执行了国家标准。
四是低脂饮食，适量运动，预防脂肪肝。重度脂肪肝患者应及早采取医学干预，防治转化为肝硬化。
肝癌早筛
肝癌早发现、早治疗可大大改善预后，据统计，虽然肝癌恶性程度比较高，但早期确诊、积极治疗，5年生存率可达70%以上。随着医学科学的发展，肝癌的治疗手段和药物越来越多，预后也不断得到改善，关键是要能够早期发现、早期治疗。
肝癌早期筛查手段主要有彩超检查、CT检查和血清甲胎蛋白检测等。鉴于单项检查的漏检率比较高，我院消化肿瘤专家建议采取“彩超+血清甲胎蛋白”两种手段联合应用，可大幅提高早期确诊率，且费用较低。高危人群应坚持6个月—1年检查一次，非高危人群可适当延长体检周期。
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