一、A型题，最佳选择题
1.有关维生素的单位与质量换算，说法正确的是
A.维生素D每U=1mg，即U=10μg
B.维生素E1U相当于1μg合成α-生育酚醋酸酯
C.维生素D1U相当于1mg
D.维生素E1U相当于1g合成α-生育酚醋酸酯
E.维生素D1U相当于1μg
2.药师应当主动收集药品不良反应信息，当获知或发现可能与用药有关的不良反应后应当详细记录、分析和处理，填写《药品不良反应/事件报告表》，并通过国家药品不良反应监测信息网络报告，这一药学服务工作属于
A.药物警戒
B.药物重整
C.药物治疗管理
D.药物评价
E.药物经济学评价
3.不属于药学服务重要人群的是
A.肝肾功能不全者
B.过敏体质者
C.妊娠期妇女
D.血液透析患者
E.急性结膜炎患者
4.长期大剂量使用美罗培南治疗细菌感染性疾病，需要补充
A.维生素A
B.维生素C
C.维生素D
D.维生素B、维生素K
E.维生素E
5.关于口腔溃疡药物治疗的说法，错误的是
A.氯己定含漱液，每次15-20ml，一日2-3次含漱
B.复方甘菊利多卡因凝胶局部涂敷，一日3次，用于镇痛
C.西地碘含片，一次6mg，一日4次，含服
D.补充复合维生素B和维生素C有利于促进溃疡创面愈合
E.甲硝唑口腔粘贴片黏附于黏膜患处，一次1片，一日3次；饭后用，临睡前加用1片
6.不宜选用葡萄糖注射液作为溶剂的药物是
A.瑞替普酶
B.红霉素
C.磷霉素
D.环丙沙星
E.甲硝唑
7.患者，男，50岁，血压/95mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是
A.利尿剂+ARB
B.β受体阻断剂+ARB
C.利尿剂+CCB
D.α受体阻断剂+ACEI
E.ACEI+CCB
8.下列药物使用方式，正确的是
A.酵母片在餐后整片用水送服
B.硝酸甘油片在心绞痛发作的紧急情况下嚼碎用水送服
C.氧氟沙星滴眼液打开后可使用3个月
D.乙酰半胱氨酸泡腾片用ml温开水浸泡溶解后服用
E.红霉素软膏涂敷于眼睑中，每晚睡前一次
9.阿司匹林和华法林合用时易导致的不良反应是
A.戒断症状
B.出血
C.心跳加快
D.粒细胞缺乏症
E.神经过敏
10.患者，男，46岁，因患类风湿关节炎而长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽，咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉菌病，临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全，Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分为13分(CTPC级)。根据CTP评分结果，药师的用药建议是
A.该患者重度肝功能不全，不建议使用伏立康唑
B.该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变
C.该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少25%
D.该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%
E.该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%
西药综合答案和解析：
1.A
解析：本题考查药学计算。维生素D每U=1mg，即每U=l0ug；维生素E1U相当于lmg合成α-生育酚醋酸酯。
2.A
解析：本题考查药物警戒。药物警戒是指药师应监测药品不良反应、用药错误、药品质量缺陷等用药风险，填写《药品不良反应/事件报告表》，并通过国家药品不良反应监测信息网络报告。
3.E
解析：本题考查药学服务。急性病患者不属于药学服务重要人群。
4.D
解析：本题考查药学咨询。美罗培南可造成维生素K、维生素B缺乏，导致出血。
5.C
解析：本题考查口腔溃疡治疗药物。西地碘含片是治疗口腔溃疡的常用药，正确的使用方法为含服，一次1.5-3mg，一日3-5次。
6.A
解析：本题考查药学咨询。不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有青霉素、大多数头孢菌素类、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂等，易产生沉淀或药物降解。瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖注射液稀释。
7.C
8.D
解析：本题考查用药指导。抗酸药碳酸氢钠、复方氢氧化铝、铝碳酸镁片，助消化药乳酸菌素片、酵母片等，建议患者嚼碎后服用，有利于增加药物的吸收。对于第一次取硝酸甘油片的患者，药师要提示患者随身携带，在心绞痛发作时将其含于舌下，才能迅速缓解病情。眼药水、眼药膏一般开封4周后应弃用。软膏与眼膏质量要求不同，涂敷于眼睑应使用眼膏剂。
9.B
解析：本题考查药物不良反应。阿司匹林是抗血小板聚集药物，华法林是抗凝血药，两者均有出血副作用，合用时该风险增大。
10.A
解析：肝功能可根据CTP评分法进行评价。5-6分为A级，属于轻度肝功能不全，一般建议给药量是正常维持剂量的50%；7-9分是B级，属于中度肝功能不全，一般建议给药量是正常维持剂量的25%；10-15分为C级，属于重度肝功能不全，一般建议停用肝*性较大的药物(如伏立康唑)，使用不受肝功能改变影响的药物，或使用经临床试验研究证实安全性好的药物，或使用可进行有效血浆浓度监测的药物。
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