血液病患者侵袭性真菌病的流行病学
11月3日,真菌病杂志Mycoses发表了“血液病患者侵袭性真菌病的流行病学”,题为Epidemiologyofinvasivefungaldiseaseinhaematologicpatients。
1.背景
侵袭性真菌病(IFD)在恶性血液病患者和造血细胞移植(HCT)受者中常见。在巴西进行的一项流行病学研究报告了血液病患者中IFD的高发病率,侵袭性融合是主要的IFD。该研究的一个局限性是半乳甘露聚糖在至少一半的研究期内不可用。
2.目的
描述三个人群中IFD的流行病学和负担:HCT、急性髓系白血病(AML)或骨髓发育不良(MDS)和急性淋巴细胞白血病(ALL)。
3.方法
这是一项前瞻性多中心队列研究,在巴西四个血液学中心进行。从年8月至年7月,对所有因新诊断或复发的AML、MDS或all而接受诱导化疗的患者,以及接受预处理方案的HCT受者,在化疗后或预处理方案后的中性粒细胞减少期进行随访。
4.结果
在一年的时间里,例患者被纳入研究:例HCT受体(71例同种异体,51例自体),46例AML,24例ALL。IFD的全球发病率为13.0%(25例,证实11例,可能14例)。侵袭性曲霉菌病14例,其次为念珠菌病6例,镰刀菌病3例。IFD发生率AML/MDS为26.1%,ALL为16.7%,异基因HCT为11.3%,自体HCT为2.0%。
5.结论
巴西血液病患者的IFD负担较高,AML和ALL的发病率较高。侵袭性曲霉菌病是主要的IFD,其次是侵袭性念珠菌病和镰刀菌病。
表3:例血液病患者侵袭性真菌病的发生率及病因分析
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