在日常生活中,如果食物放置时间久了就会“长毛”,潮湿的地方如水池旁边的玻璃胶也会有黑色斑点出现,并且有一股霉味,我们说这就是发霉了,发霉实际上是一种叫做“霉菌”的微生物在其上生长,看到的毛茸茸的表面实际上是霉菌的气生菌丝;那么人体作为自然界的一部分,是不是也会“发霉”呢,答案是肯定的。
自然界有很多种霉菌,可以引起人类浅部(如皮肤、指甲等),及深部(如肺部、血液系统等)病变。毛癣菌属、孢子菌属、表皮癣菌属等可以引起皮肤、指甲、头皮等的感染,也就是我们常见的各种癣(头癣、体癣、股癣、手足癣、甲癣等),俗语又叫做“头皮屑”、“灰指甲”及“脚气”,这类疾病可使用一些抗真菌的外用唑类软膏进行涂抹,但往往比较顽固,难以根除。还有一部分条件致病真菌,如曲霉菌、毛霉菌、组织胞浆菌等,可以使免疫力低下的患者(如免疫性疾病患者,肿瘤患者)的实体器官发生病变,曲霉菌可以造成曲霉菌肺炎;荚膜组织胞浆菌可以由呼吸道传染,侵犯肺,再波及其他单核巨噬细胞系统如肝、脾,也可以侵犯肾、中枢神经系统及其他脏器;毛霉菌好侵犯鼻、鼻窦、脑及消化道,菌丝可侵犯血管,引起血栓形成及坏死,预后不良。治疗上由于其多数对氟康唑耐药,而选择两性霉素B。当然,开始治疗前必须有准确地诊断,这就需要培养和鉴定,一般的霉菌在25度下培养7天,基本都可长出菌落,根据菌落形态,棉兰染色的结果可以判断是哪种菌,如仍不能明确可以进行玻片小培养后再染色;一些双向真菌则需要至少2-4周的时间,才能形成可以鉴定的菌落。当然,影像学及临床症状也是诊断中必不可少的要素。
最后由于大部分霉菌都是条件致病菌,因此,想要不被霉菌侵害,不想“发霉”,就要增强体质,使自身能够抵御其影响。
参考文献:
张秀珍,朱德妹.临床微生物检验问与答.人民卫生出版社,年,第1版.
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