曲霉菌感染

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TUhjnbcbe - 2024/4/3 8:49:00
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据人民网报道,一23岁女子回老家帮忙收玉米,事后连续1个多月咳喘不止。经检查,她的肺部长满了黄曲霉菌。

据该女子回忆,当时她主要负责将晾晒的玉米收进袋子中,其中有些玉米可能因为淋雨而霉坏,但她并没有做任何防护措施。

黄曲霉菌与黄曲霉毒素

黄曲霉菌是一种广泛分布于世界各地的腐生霉菌,大多数属于非致病性的菌种,常作为曲种应用于发酵工业。但是其中约有30%-60%的菌株可产生黄曲霉毒素。

黄曲霉毒素是很强的致癌物,主要包含B1、B2、G1、G2、M1、M2等类型。其中,黄曲霉毒素B1是迄今为止发现的毒性、致癌性最强的化学物质。在食品检测中,通常以黄曲霉毒素B1作为污染指标。

除了致癌作用之外,黄曲霉毒素还具有致突变、致畸作用;还可损伤免疫系统,使胸腺发育不良,淋巴细胞减少。

而且,黄曲霉毒素本身非常耐热,只有通过长时间高温作用,如高压消毒和锻烧才能使其大部分失活。在一般情况下,巴氏消毒法或烘烤面包的热度并不足以使黄曲霉毒素完全灭活。

中毒危害

尽管黄曲霉毒素的毒性很强,但是必须一次性摄入含有大量黄曲霉毒素的霉变食品才会发生急性中毒。常见的黄曲霉毒素中毒多是由持续性摄入亚急性量而造成慢性中毒,例如引起肝硬变和肝脏纤维样病变等。

其实不仅是霉变食品,那些在运输过程中污染灰尘而霉变的粮食和花生中也可能带有黄曲霉毒素而危害人类。

对人类而言,黄曲霉毒素作用的靶器官是肝脏,它可以在肝脏、心肌和肌肉中逐渐积累并增强它的毒性。如果长期食用含有微量黄曲霉毒素的食物,在人体内累积,最终可导致肝癌,严重者可致死亡。

除肝脏外,黄曲霉毒素中毒也可使肾脏损伤,主要表现为肾曲小管上皮细胞变性、坏死,管型形成。

中毒表现

黄曲霉毒素中毒的症状主要是肝损害导致的,最常见的是消化道症状,严重者可出现水肿、昏迷以致死亡。

中毒早期可见胃部不适、腹胀、厌食、呕吐、肠鸣音亢进、一过性发热及黄疸等。

严重者2-3周内出现肝脾肿大、肝区疼痛、皮肤黏膜黄染、腹腔积液、下肢水肿、黄疸、血尿等。也可出现心脏扩大、肺水肿、胃肠道出血、昏迷甚至死亡。

治疗方法

目前黄曲霉毒素中毒尚无特效的解毒剂,治疗以对症治疗、保护肝肾为主。

1、清除毒物

对于早期中毒者,常用催吐、洗胃、导泻等手段,必要时还可进行灌肠,促进毒素的排出。

2、保护肝肾

黄曲霉毒素中毒主要是对肝肾的损伤,因此对急性中毒者,可给与大剂量维生素C及B族维生素、能量合剂、保肝药等治疗。

3.对症治疗

包括解痉、镇痛、利尿、纠正水电解质紊乱等,必要时可以进行血液透析。

4.抗真菌药

部分抗真菌要对黄曲霉毒素中毒有一定作用,如两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素等。

预防

在我国长江及长江以南地区黄曲霉毒素污染严重,北方各省污染较轻。在各类食品中,花生、花生油、玉米污染最严重,大米、小麦、面粉污染较轻,豆类则很少受到污染。

想要预防黄曲霉毒素中毒,需要我们在日常生活中注意一下几点:

1、不吃霉变食物

购买米面、坚果等,尽量选择小包装,不要储存太久。在使用前,打开包装查看,一旦有变味情况立刻扔掉。如有明显生霉、破损的粮食、花生,不要食用。

2、多吃新鲜蔬菜

研究表明,蔬菜中的叶绿素等物质能有效降低黄曲霉毒素的毒性,并减少人体对黄曲霉毒素的吸收。

3、高压锅煮饭

黄曲霉毒素本身非常耐热,用高压锅煮饭可去除部分毒性。

4、多次淘米

大米中的黄曲霉毒素主要分布在表层,在食用前,充分搓揉,淘洗干净。淘米时用手搓洗3-4遍,可除去80%的黄曲霉毒素。

5、油热后加盐

久置的植物油可能会产生少量黄曲霉毒素,因此,不要囤油,不要生吃烹调油。炒菜时将油加热后,加入适量食盐。盐中的碘化物能去除黄曲霉毒素的部分毒性。

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