曲霉菌感染

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TUhjnbcbe - 2023/9/30 15:57:00
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疫情之下,白衣战士穿上不透气的防护服,戴上口罩护目镜,夜以继日,奋战在疫情防控一线。他们卸下子女、爱人、父母的个人身份,以坚毅的形象,成为挡在灾难前的一道盾牌、暗夜里坚守的一束光亮。

在此次抗击新冠肺炎疫情中,呼吸专业人员是其中一股坚实力量,孙医院呼吸科的一名副主任医师。春节期间孙启亮一直在门诊病房接诊病人,后带队疫情防控医疗巡诊专家组进行上门入户医疗服务,没顾得上休息,他医院发热隔离病房工作,40多天来一直在工作岗位上,为更多病人带来健康。

22年临床经验治病救人为本职

年,孙启亮从青岛医学院毕业后,医院呼吸科工作了,现已有22年临床工作经验。每年春节前后,都是呼吸科最忙碌的一段时间,一般一天要问诊的病人将近50个,今年疫情开始后,尽管孙启亮已经有了心理准备,门诊的繁忙还是超出了他的想象。

大年初一,呼吸科病房就已经住满病人,在门诊值班的孙启亮年三十和初一每天要接诊许多前来的病人,有些从外地回医院咨询,孙启亮也都认真地询问情况,耐心地安慰他们,缓解他们心理压力。年三十那天他门诊值班一天,直到晚上6点多才下班回家,刚洗过澡准备吃饭,病房里打来电话,有重病人需要抢救,他立刻穿好衣服赶到病房与值班医护人员一起参加抢救,直到病人病情缓解,再次回到家已是晚上九点多了,才和一直等着他的家人吃了年夜饭,第二天一早他又到门诊值班了。虽然如此劳累,但是孙启亮早已经把病人的身心健康都放在心上,他说:“不管有没有生病,有多严重,只要来问诊,就是我的‘病人’,我就要对他们负责。”

在年2月初,孙启亮曾参与救治了一名重症流感患者,当时患者出现病*性肺炎,且有呼吸衰竭症状,经过精心治疗病人症状明显好转,本以为病人能很快出院了,但复查CT出现新的变化,肺内出现新发的空洞,如果不能尽快明确原因采取措施,有可能会出现症状再次加重,而前功尽弃。经过呼吸科讨论,孙启亮他们冒着风险为患者进行了支气管肺泡灌洗术,终于明确病人是合并肺部曲霉菌感染,及时加用抗真菌药物,病人病情再次转危为安。经过之后的1年随访,患者恢复效果很好,肺内空洞完全闭合,肺功能情况也有明显改善。

上门入户巡诊耐心指导患者

1月28日,孙启亮带队共16人组成新冠肺炎疫情防控医疗巡诊专家组,对泰山区居家隔离发热患者进行上门巡诊医疗服务,出动各类急救车、移动CT车、云巡诊车7台。根据各街道、镇提供发热病人名单,专家组通过上门体检、心理疏导、健康教育等方式进行巡诊医疗服务,做到早发现、早隔离、早报告、早诊断、早治疗。孙启亮带领专家组成员分两组,深入各个街道,对7名居家隔离的发热病人进行上门入户巡诊医疗服务。

在巡诊过程中,大部分患者都很配合孙启亮的工作,但是也有个别不理解和恐慌的发热患者,孙启亮则尽力安抚他们,细致地问诊,科学的判断,告诉他们出现发热症状并不就意味着一定是得了新冠肺炎,一定要有平稳的心理状态,调节饮食,适当锻炼,增强抵抗力,按照相关要求,做好居家隔离,一旦出现症状变化及时联系相关人员就诊。正是由于孙启亮的悉心指导,增强了相关人员的信心,也让入户巡诊顺利完成。

在隔离病房再苦再累也无悔

1月31日,孙启亮再次接到命令,担负起新的任务。医院院区发热门诊及隔离病房成立,孙启亮和呼吸内科的王苗苗医生,蔡明华、范文凤护士到四院发热病房参加防疫工作,孙启亮的主要任务就医院感染科的赵正华主任做好病房的管理工作,在2月1日到3月10日这段时间里,主要负责是对发热隔离患者进行查房,调整诊疗方案,协助赵主任决定出院,还要采集咽拭子、肛拭子完善相关病原学检测,后期还协调处理了部分的患者沟通工作。

由于当时是疫情初期,大家对发热隔离病房都比较陌生,对于各方面的工作没有现成的经验可以借鉴,孙启亮和他的团队首先要做的就是建立理顺工作流程,孙启亮、王苗苗和四院的孟秋云院长、赵廷利主任用了一天的时间整理出了病历和医嘱的模板,并制定了工作流程图,还和四院的其他同事一起对病房的物品放置、消*流程、出入院路线等细节一一作了梳理、调整和落实。在后面的工作中,他们对不断发现的新问题,不断地整改,设计完善了十余种工作表格、病情告知书、知情同意选择书、承诺书等医疗文书,力图使整个医疗过程安全、高效、顺畅进行。在长达40多天的时间,孙启亮几乎每天7医院开始查房,穿着密不透风的防护服,有时几个小时都不能脱下,与每位接受隔离的病人交流病情,进行面对面的安抚诊疗工作。查房结束后,还要仔细研究每个病人的影像资料、化验检查结果、治疗方案等,了解病人的诊疗情况。每晚下班后,他还要通过手机了解病房的情况,对于病房出现的突发情况提出处理意见,有的时候一直忙碌到深夜。

在戴上口罩、手套、眼罩、鞋套、防护服后,孙启亮被层层包裹,行动也变得有些缓慢,很多简单的动作都不能轻易完成,常常想擦一下汗水都做不到。而几天一线工作后,他就已经适应了这样的全副武装。刚开始,孙启亮还用网上的方法,用洗涤灵擦拭防护眼罩,防止雾气上镜,结果刚进病房眼前就糊了,只能用余光搜寻雾气的“破绽”,借助一小片视野完成救治。

对于孙启亮而言,最困难的不是工作的强度大,而且一些不配合治疗的病人。有些病人不接受隔离治疗,总是提出各种要求,不配合治疗,要求提前出院,但是由于达不到出院的标准,孙启亮就耐心劝说,让病人和家属对病人情况和传染性,对于家庭社会危害性有进一步地了解,经过反复耐心细致的沟通,大部分病人和家属都能理解并愿意积极配合治疗工作。

在发热隔离病房工作期间,孙启亮和同事们共收治了名病人,尤其是最初开展工作的那些天,由于发热隔离病房床位较少,病人多且情况复杂,病人周转压力巨大,筛查的压力也是巨大的,但他们终于顶住了压力,短短17天,他们一共出院了名病患,圆满完成了筛查、隔离、治疗任务。他说:“特别开心,看到经过我们筛查治疗的病人重新恢复健康,放心地回归社会,有一种职业满足感自豪感。”同时,这次经历让孙启亮感到收获很多,赵正华主任的认真负责和责任担当,同事们的吃苦耐劳、乐观向上等等都给了他莫大的鼓舞与鞭策,“每次历练都有新的成长,在不断进步。”孙启亮说。

家人的支持让他更有前进的动力

长时间坚守在战疫一线,除了医者的坚守,也离不开家人的支持。孙启亮的妻子魏医院呼吸科的一名医生,多年前,两人因为相同的信念和职业走在一起,多年后,在面对突发情况时,两个人也是最默契的同事和战友。面对疫情,无数医务工作者主动请缨,站到了抗击疫情的第一线,孙启亮和魏敏也是。两个人一起写下请战书,志愿到最危险的前方。之后孙启亮被安排到了疫情防控医疗巡诊专家组,后来又转战医院发热隔离病房,妻医院呼吸科。两个人在不同的地方,但是都是为了同一个目标,那就是治病救人!

除了志同道合的妻子,父母和孩子也给予了孙启亮很大的支持。孙启亮还记得,疫情的初期,有一次看新闻的时候,老父亲就对他说:“儿子,你也是一名医生,还是呼吸科的医生,如果国家有需要,你不要考虑我们,勇敢地去前线吧!”有了父亲的支持,孙启亮更有动力了。正在上高二的孩子,也在一瞬间成熟了许多,自己在家学习、上网课,帮助爷爷奶奶做些家务,有时间也会与孙启亮分享一下学习中的收获。“以前总觉得他是孩子,这一次真是感觉他长大了。”提起孩子,孙启亮显得十分欣慰。

“我只是尽了一名白衣战士的职责,哪里的病人最需要我们,我们的位置就在哪里,我们一定会不辱使命。”这是孙启亮对自己的承诺,也是他临床救治22年来一直践行的信念!

孙启亮,年10月生,医院呼吸内科副主任医师,医学硕士,山东省医师协会结核病分会委员,山东省医师协会呼吸介入分会胸膜病学组委员,山东省医学会呼吸病学分会重症学组委员,山东省中西医结合学会呼吸分会委员,山东省康复专业委员会呼吸专业委员会委员。从事呼吸内科专业二十余年,有较扎实的理论基础知识和临床实践经验。熟练掌握呼吸系统常见病及急危重症的救治,如慢性阻塞性肺疾病、肺心病、气胸、支气管哮喘、肺炎、心衰、呼吸衰竭、肺癌等,熟练掌握纤维支气管镜操作及介入诊疗、经皮肺穿刺活检、肺功能检测等专业技术,无创或有创机械通气治疗呼吸衰竭也积累了较丰富的临床经验。近年来参编著作2部。发表学术论文10余篇,专利2项,市级科技进步二等奖2项。

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