楚天都市报8月6日讯(记者陈凌燕通讯员王敏张全录)8月5日,医院的CT室,一名患者突然大咯血,鲜血不停从他的口鼻涌出。所幸,该院有咯血应急反应机制,外科、内科等七学科联手处置,最终患者化险为夷。
5日,50多岁的梁先生因曲霉菌病入院做CT检查。检查正在进行,他突发大咯血,鲜血不停地从口鼻流出,情况危急。“只需50毫升血就可把人的呼吸道‘淹掉’,血块封堵分分钟能让人窒息。”外科主任戴希勇说。
为快速挽救患者生命,医院迅速组织内科、内镜中心、麻醉科、放射科、重症医学科、胸外科、输血科等七学科,启动大咯血急救机制。
据了解,梁先生患有肺结核且合并曲霉菌病,左上肺因病变出现血管破裂,由此引发了这次口鼻喷血。事不宜迟,麻醉科率先上场,麻醉、插管、清除气道堵塞血块、通气,一气呵成,与此同时,其他科室配合进行心肺复苏等急救措施。之后,内镜科、放射科介入,在超声指导下,进行血管造影,确定出血点,进行封堵。重症医学科则全方位进行术中、术后各种状况的监控,随时处置。
经紧急抢救,梁先生咯血状况得到遏制,呼吸有了保障。随后,多学科综合分析后决定,当晚由外科对患者实施了左上肺切除根治手术。
戴希勇说:“经微创手术咯血被初步遏制,但对这名患者而言并不保险。因为,引起他咯血的左上肺病变区域,由于组织增生,血管已经形成一团乱麻,封堵几处出血点,乱麻上的其他点一样随时有出血风险。所以,经综合评估,在不影响患者肺功能的情况下,我们对他实施了左上肺叶切除手术,彻底除掉了病变区。”经过一个多小时,手术顺利完成。目前,这名患者状态稳定。
戴希勇说,大咯血多由慢性感染性肺病引起,一旦出血,处理不当,患者就有窒息死亡的可能,这时,必须要有专业的肺科医护团队、快速的有效的急救机制,否则患者生命就没有保障。目前,医院在组织咳血急救方面已经形成了自己独具特色、快速有效的反应机制。