曲霉菌感染

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TUhjnbcbe - 2023/5/31 21:20:00

刘先生今年39岁,多年前他体检发现自己有乙肝,但因为一直没有什么不舒服,医院看病治疗。

近一个月以来,他右上腹疼痛不适,开始吃点止痛药,还能缓解症状,但后面就顶不住了,吃了药也不管用,医院检查。

做了腹部超声,提示肝脏有占位,进一步检查,确诊肝癌晚期!刘先生非常崩溃,家人也沮丧不已,听医生讲解发病原因,都万分后悔当初没有重视乙肝的定期复查和治疗......

类似刘先生这样的病例在我国非常多见!肝癌,因为发病率高、死亡率高,5年生存率大约为18%,是仅次于胰腺癌的第二大致死性肿瘤,而且治疗费用昂贵被人们称之为癌中之王。肝脏在我们身体里因为痛觉神经较少,所以一直“沉默”着,生病了也不容易被发现,等到出现症状时可能已经到晚期了。

我国是肝癌的大国,根据世界卫生组织曾经发布的统计报告,可以说全球约一半的新发肝癌患者在中国。为什么我国肝癌发病率如此之高,我们应该如何预防肝癌呢?

我国肝癌高发的2大原因

1)地理位置和种族因素

全球不同地区的HCC发病率各有差异。据估计,全球72%的肝癌病例发生在亚洲,欧洲、非洲、北美洲和拉丁美洲的病例分别占10%、8%、5%和5%。肝癌流行程度的差异很可能归因于肝炎病*和环境病原体暴露的地域差异。

来自美国的人群研究发现了肝癌发病率的族群差异并得出结论:亚裔/太平洋岛民(Asians/PacificIslanders,APIs)的肝癌发病率高于其他人群。

我国地处亚洲,属于亚裔种群,因此肝癌的发病率相比全球其它地区要高。

2)乙肝因素

我国乙肝患者人数相对较多,同时很多乙肝患者不重视乙肝的定期复查和治疗。

一旦乙肝病*量高就有了肝硬化基础,与肝癌就有较强相关性,一旦发生肝硬化,并使肝细胞发生一系列的遗传和表观遗传改变;这些遗传和表观遗传改变最终会导致异常增生结节的形成。在其他分子病理变化的作用下,异常增生的细胞会获得增殖、侵袭和生存优势,逐步完成向肝癌的转变!

当然除了上述2大主要原因,喜欢酗酒、吸烟、丙肝、脂肪肝等因素也是诱发肝癌的原因。

预防肝癌,生活中记住这3点

研究数据表明,肝癌和生活方式密切相关,同时男性的发病率明显比女性高,所以,男同胞更要注意以下预防肝癌的要点!

1)重视乙肝的防治

我国肝癌发病率高的一个很重要的原因就是我国乙肝的患病率高,而对于乙肝,我们除了平时注意饮食习惯之外,接种乙肝疫苗是一个十分有效的预防措施,据研究发现,乙肝疫苗能够对肝癌提供72%的预防保护。而即使接种过疫苗的人群,也要及时接种加强针,因为疫苗的保护效力并非永久,随着年龄的增长,我们体内的乙肝抗体会逐渐变低,就可能会感染乙肝。

如果已经感染乙肝,也不要过于慌张,及时地尽早接受抗病*治疗,可以抑制病*复制,促进肝脏恢复,减少或延缓病情加重及并发症的发生,预防肝癌的发生。

2)远离酒精、香烟、发霉食物等致癌物

都说饮酒伤肝,是很有道理的。饮酒虽然不是导致原发性肝癌的直接原因,但却是促进致癌物的重要因素。对于长期酗酒者而言,诱发原发性肝癌是非常可能的。这是因为人体存在酒精后,肝脏会发生分解和代谢,但是酒精会阻碍肝脏的分解和代谢,从而引起肝脂肪堆积,最终导致脂肪肝。若长期酗酒,脂肪肝的程度就会越来越严重,从而导致肝癌的发生。对于肝炎患者而言,如果长期大量酗酒,也会加重肝硬化的发展,从而促进肝癌的发生。

至于吸烟之所以会增加肝癌的风险,可能考虑为香烟中含有的一些物质可以损伤肝脏,而且香烟中本身就可能会含有放射性物质。吸烟和饮酒都会对肝脏造成损伤,诱发肝癌的发生,尤其是对于乙肝患者,这三种因素叠加会产生更严重的后果。因此,戒烟戒酒可以对肝脏减轻负担,防止发生肝癌。

存放过久或发霉的食物可能会污染*曲霉菌或其他寄生曲霉菌,*曲霉菌会分泌*曲霉素,其衍生物有20多种,其中*曲霉素B1*性最大,可以引起细胞错误地修复DNA,导致严重的DNA诱变,还可抑制DNA和RNA的合成,从而抑制蛋白质的合成,造成肝癌的发生。因此需要注意:木制和竹制的砧板、筷子,经常更换,必要时可以研究是否换为不容易霉变的材料,比如对人体无害的硅胶(塑胶)砧板;冰箱食物不宜防太久!

3)健康饮食,通过绿色食物、咖啡、绿茶等预防肝癌

高脂食物中含有较多的饱和脂肪酸,食用过多容易发生代谢性脂肪肝病的风险,增加发生肝硬化、肝癌的风险。而研究表明,绿叶蔬菜的大量摄入可以降低肝癌等癌症的风险,因为其含有丰富的维生素、矿物质,能够增加机体抵抗力而发挥潜在的抑癌作用。

喝咖啡可降低肝癌发生率,临床研究和实验室研究表明,饮用咖啡对慢性肝病有保护作用,包括肝硬化和肝癌,喝咖啡慢性肝病死亡的风险降低49%。咖啡因是A2aA受体的非选择性拮抗剂,激活A2aA会刺激肝星状细胞产生胶原,而星状细胞是纤维化的主要介质,咖啡中的活性成分可能包括绿原酸和咖啡醇,这些成分在动物实验中可以防止肝纤维化。所以对慢性肝病的患者来说,喝咖啡也是一种比较简单实用的干预模式。

绿茶,则是国人最喜爱的饮料之一,研究表明,绿茶含有的茶多酚等化学成分有保护血管、预防肝癌的功效。

总之,肝癌治疗难度大,所以预防比治疗更重要,但需要我们知道生活中如何预防,包括防治乙肝、远离致癌物、健康生活方式,同时,更重要的是要有预防的意识!

参考文献:

[1]JemalA,WardEM,JohnsonCJ,etal.AnnualReporttotheNationontheStatusofCancer,-,FeaturingSurvival.JNatlCancerInst;.

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