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年11月24日，湖南桃江县第四中学以及职业中专两所学校确诊结核病例90人。消息传出一度引起社会的高度
那么，学生们是怎样感染上结核病？结核病有哪些主要的症状表现?我们又如何对结核病进行防治？带着市民群众关心的热点问题，我们邀请江门市中西医结合肺病研究所专家、医院肺病科主任范发才带大家了解一下肺结核的相关知识。
什么是肺结核？
范发才主任介绍：结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病是儿童、青少年、老年人以及免疫力低下等人群容易发生的一种慢性和缓发的传染病，潜伏期4～8周，其中80%发生在肺部，其他部位(淋巴结、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。人与人之间的呼吸道传播是本病传染的主要方式。
肺结核曾经肆虐全球，导致数亿人丧命，现今，全世界每年仍有万人死于结核病。我国是结核病疫情最严重的22个国家之一，也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一，每年新发结核病患者约万人，死亡13万，结核病发病人数居全球第二位。约1/3世界人口一生中大概有5-10%发病可能，多数发生在感染的2-4年内。1个传染性结核病患者1年中能使10-15人感染，若得不到治疗，2/3感染者都会因此而死亡。
结核病有哪些常见的症状？是怎样被感染的？
范发才主任说，结核病早期症状轻微甚至没有，未加控制逐渐由轻到重。
结核病的主要表现为：
1、呼吸道症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。
2、结核中*症状：午后低热、面颊潮红、盗汗、乏力等。
3、其他系统：食欲不振、体重下降，女性月经失调。
4、少数患者可能有结核变态反应表现：结节性红斑、皮下结节、疱疹性结膜炎、结核风湿症等。
范主任提醒，年轻人在疾病早期可能仅表现为特别容易疲劳，稍微活动后就胸闷气喘，食欲不好等。或食欲正常却有缓慢消瘦症状。若出现这些情况，务必予以高度警惕并及时就医。
结核病，是怎么传染的？
空气传播：结核病患者处于传染期时通过咳嗽或打喷嚏将结核菌播散在空气当中，健康人吸入含有结核菌的飞沬就被感染；
尘埃传播：结核病患者处于传染期时痰吐在地上，经过水分蒸发后，成为带菌的尘埃传染给健康人；
气溶胶传播：散落在地面、衣被或者其他物体上的结核菌被健康人吸入肺泡。
结核病，能彻底治好吗？
范主任说，肺结核是可防可治的，关键是早发现，早治疗。范主任提醒说肺结核确诊的患者必须要按照“早期、规律、全程、适量、联合”的原则，在医生的指导下用药，就可达到杀灭结核菌和病灶恢复，其中多数的肺结核患者是可以治愈的。
接种过疫苗，就不会再得结核病？
范主任解说，接种“卡介苗”是预防结核最重要的武器，但并不能够彻底预防疾病的发生。新生儿接种卡介苗可以预防结核性脑膜炎和血行播散等重症结核，但保护力是80%，保护作用仅能够持续10～20年左右。
家有结核患者，用具如何消*？
(1)餐具：可以先煮沸5分钟后，再进行清洗；
(2)便器、痰盂等：可以用84消*液或0.1%过氧乙酸浸泡1小时后，再清洗；
(3)被褥、书籍等：可以在阳光下暴晒2小时以上；
(4)室内：可以用紫外灯每日照射2小时；
(5)结核患者咳嗽、打喷嚏时应用手帕挡住口鼻，不能随地吐痰，要把痰吐在含有消*剂84消*液或0.1%过氧乙酸)的有盖容器中。
如何预防结核病？
(1)房间要多通风，有助于降低空气中结核菌的浓度，进而减少吸入可能；
(2)到结核病人聚集场所要戴口罩。医院的门诊和病房，医院的呼吸科门诊；
(3)家里有人得结核病，一定注意最好和老人、儿童相对隔离居住；
(4)养成良好卫生习惯，如不随地吐痰，咳嗽打喷嚏不要对着别人等。
范主任说，现代医学对付结核病已经有一套规范的抗结核方案，患者只要接受规范治疗绝大多数是可以达到临床治愈的。而统计也表明，生活中有高达50%以上的人们都有感染过结核杆菌，但并不是每一位感染者都会发病。正常健康情况下，我们自身免疫系统足以对抗致病菌，但当你的免疫下降时，病菌就会乘虚而入。最后，范主任提醒市民群众，戒烟、提高自身免疫力是关键。如出现结核病相应症状，应及早就诊，配合医生规范检查、治疗用药，一旦感染应做好个人防护，带好口包，不随地吐痰，避免传染他人。
专科链接
江门医院肺病科技术力量雄厚，医疗技术精湛。可以开展支气管镜检查及镜下介入治疗、内科胸腔镜诊疗、CT引导下经皮肺穿刺活检术、B超引导下经皮肺穿刺活检术、胸膜活检术、肺功能检测(包括肺通气功能检测、支气管激发试验、支气管扩张试验、弥散功能检查等)、呼出气一氧化氮检测、呼吸机辅助通气、机械排痰等专科诊疗技术。科室历来重视医疗服务质量，始终坚持以病人为中心，合理检查，合理治疗。专科年门诊量3万多人次，年住院人数2千多人次。对于呼吸急危重症，肺病科具备较高的急救能力和技术水平，救治了大量的急危重症患者，赢得了广大市民的认可和赞誉。
肺病科诊治常见呼吸疾病，除具备完整的、规范的现代医学诊疗技术，同时也有一整套相应的中医诊疗方案。专科中医特色优势病种有：病*性肺炎、重症肺炎、多重耐药菌肺部感染、慢性咳嗽、慢阻肺(COPD)、支气管哮喘、急慢性呼吸衰竭、胸腔积液、肺癌中医诊疗等。肺病科开展了自体血穴位注射、中药穴位贴敷、中药熨敷(中药封包)、艾灸、热敏灸、雷火灸、拔火罐、中药沐足、耳穴埋粒、针刺等中医特色疗法。在提高疗效、缩短疗程、减轻药物副作用、改善症状等方面，中医优势突出。
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范发才
医院肺病科主任兼肺病科一区主任，擅长运用中西医综合疗法诊治慢性咳嗽、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管扩张、胸腔积液等呼吸系统疾病，对重症肺炎、重症哮喘、呼吸衰竭、酸碱紊乱等呼吸急危重症的救治及肺癌早期诊断有较深入的研究。
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作者：胡琳娜，主治中医师，擅长中西医结合诊治呼吸系统疾病。
编审：*嫦娥任凤英 校对：*玉妍
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