支原体是细菌还是病*？肺炎支原体感染，意味着肺炎吗？为什么娃经常支原体感染，怎样护理和预防呢？
作者：袁皛
北京和睦家儿科医生、临床医学硕士
来源：家庭科学育儿（ID：kexueyuer）
不少宝爸妈想了解支原体感染。
的确，在临床诊断中，“支原体感染”可谓是狠狠刷了一波存在感！甚至有一种趋势，叫：
“不能明确是细菌还是病*感染的呼吸道炎症，那就用支原体感染来解释吧！”
所以，也难怪爸妈们摸不着头脑：
支原体？是细菌还是病*？
肺炎支原体感染，意味着肺炎吗？
为什么娃经常支原体感染，咋护理咋预防呢？
贴心如科大大，今天就特意邀请了北京和睦家儿科医生、临床医学硕士袁皛答疑解惑，给大家讲讲“支原体感染”这件事！
01
支原体感染？何方神圣
支原体，简单来说就是微生物的一个家族——就像宝爸妈比较熟悉的细菌家族、病*家族等一样。
而支原体家族中，存在感最强的致病成员，就是肺炎支原体了！它的“罪状”，简要概括有3点：
①易传染，可通过飞沫传播；
②任何年龄的儿童都可感染；
③可反复感染，不是得了一次就终身免疫。
根据临床经验，最容易中招肺炎支原体感染的，当属密闭环境中，考试前课业压力大、睡眠不足、免疫功能下降的学龄期儿童。
如今正值炎夏，在各种辅导班、早教班等密闭空调环境下学习的孩子和宝宝们，尤其要提高警惕。
当宝宝出现不适、低烧、顽固性咳嗽等症状，宝爸妈就要留意肺炎支原体感染的可能。
02
肺炎支原体感染≠肺炎
不过，宝爸妈们也不用过度紧张。肺炎支原体中——“肺炎”这两个字是它名字的一部分，就像有的苹果叫“红富士”，“红”是名字的一部分一样。
所以，“肺炎支原体感染”并不等于得肺炎。
根据流行病学资料，仅有3%-10%的肺炎支原体感染患者会发展为肺炎。
肺炎支原体感染引起的肺炎有一个特点，那就是：
早期往往听诊没有异常发现，常要在胸片帮助下才能确定肺炎。
所以，很多时候，在疾病早期有经验的医生，会通过孩子的临床表现来推测出支原体感染，选用相应的药物。
有时，也会通过检测肺炎支原体抗体来协助判断——需在疾病5-7天甚至10天后才能检测出来。
所以，如果宝宝发热时间长，早期治疗效果不理想，支原体抗体的检查就极有帮助。
宝爸妈能做的，是在发现宝宝发热时间长，精神食欲明显受到影响的时候，及时就医，并尽可能准确地告知医生宝宝病况。
爸妈问：支原体抗体检测阳性，意味着支原体感染吗？
医生答：
这个需根据医生检测的具体结果及孩子的症状表现去分析。
一般而言，起病5到7天以后，支原体抗体阳性，尤其是滴度逐渐升高，意味着存在支原体感染。
疾病早期就检测出阳性，可能是前段时间感染了支原体，抗体还存在体内，和这次疾病无关。也可能与本次感染有关，抗体出现较早——这种情况较复杂，需专业医生判断分析。
03
治疗首选：阿奇霉素、红霉素
宝宝肺炎支原体感染，首选的药物是大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素。
不同的感染，疗程也有区别。以阿奇霉素为例，如果是肺炎支原体引起的上呼吸道感染，一般选择3天的疗程。
但如果考虑是肺炎，就要用到5天的疗程或更长。
注意：这类药物比较常引起消化道反应，比如腹痛、恶心等，所以餐后服用会比较好。
另外，近年来由于抗生素的广泛应用，肺炎支原体对阿奇霉素等大环内酯类抗生素的耐药性大大提高。
如果首选的药物效果不理想，还有一些可选择的二线药物。具体就需要交给专业医生去判断啦！
宝宝出现这种情况考虑重症肺炎：
肺炎支原体肺炎情况较重，发热时间长达10天，甚至2周。
肺部炎症分布较广，还可能会出现呼吸以外其他系统的损伤。
04
护理预防，2步走！
宝宝支原体感染，爸妈最关心的，应该就是如何正确护理了！
但，宝爸妈要做好心理准备，肺炎支原体肺炎的咳嗽持续时间会比较长，往往是疾病好转了，但是间断的咳嗽一直好不利索，有的甚至长达1个月。
如果肺里面的炎症吸收良好，也不要太过紧张，并不是“落下病根”了。
如何正确护理，教你4步走！
①帮助宝宝合理应用退热药；
注意：脱水症、肾脏功能不全的宝宝，以上两种退热药均不适用。脱水症的宝宝，要先纠正脱水，再考虑退热药的应用。
肝肾功能不全的宝宝，需根据病情轻重，遵医嘱用药。
②饮食清淡一些，适当增加液体（水、粥、汤等）摄入量；
③让宝宝充分休息；
④支原体感染前期以干咳为主，后期痰液会多一点。可以帮宝宝拍背促进痰液排出；咳嗽不严重影响睡眠，不建议用镇咳药物。
我们在前文中肺炎支原体感染的“3宗罪”里说过：
宝宝处于密闭环境，免疫功能下降，是造成支原体传播及感染的主要因素，而且，可以反复感染。
目前还没有支原体的疫苗。所以，预防支原体感染，主要有3点：
1、注意环境通风，让宝宝拥有充足的睡眠和休息；
2、饮食均衡，增加户外锻炼，增强体质；
3、如果家人有咽痛、咳嗽等症状，要注意与宝宝保持距离，减少传染机会。
说了这么多干货，宝爸妈都get了吗？来小测一波！
随堂考
关于支原体的问题，下列哪个选项是错误的？
A肺炎支原体感染=肺炎
B预防支原体感染，要注意通风、休息、增强体质
C支原体感染会反复感染
答完题不算完，别忘了右上角转发↗
-End-
文章转载自
