肿瘤防治早行动小结节不必大纠结 [复制链接]

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南京疾控

目前，肺癌已经成为我国肿瘤发病率和死亡率第一位的恶性肿瘤，而早诊早治是决定肺癌疗效的最关键因素。

中国70%~80%的肺癌病人一发现就是晚期，失去了手术治疗的机会。而随着体检的普及，“肺小结节”的检出率大幅增加。而体检中无意中发现的肺结节会让人们陷入紧张检查的不良循环中。

那么，肺小结节是什么？

与肺癌关系如何？

什么是肺小结节？

通俗的讲“肺小结节”就是肺里不正常的一个小肿块，通常是指直径＜3cm的类圆形或不规则形的病灶。

肺小结节的原因

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恶性结节：原发性肺癌、肺部转移性肿瘤。

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良性结节：肺错构瘤、肺炎性假瘤、肺结核球、肺泡细胞瘤和肺曲霉菌球等，多无任何症状而于体检时无意中发现。

例

当一个人感冒肺部感染后，炎症没有完全吸收掉而留下的小疙瘩，显影也是小结节，但它实际上是炎性假瘤；再比如，肺结核恢复后形成的肺结核钙化灶；还有，某些特殊职业，尘肺、大量烟雾吸处；肺部小出血灶、肺不张等等。

肺小结节≠肺癌

人们闻节色变，是因为一部分良性小结节有向恶性发展的可能性。迄今为止，还没有任何更好的手段能够完全准确的给结节定性，尤其是1cm以内的结节。0.5㎝以下结节绝大多数都是良性结节，恶性概率不足1%，无需太担心。

如何鉴别良/恶性呢？

目前还缺乏十分准确的鉴别方法，医生只能根据经验和结节大小、形态、密度、血供、胸膜牵拉情况、CT值、增强等情况来推测良恶性的概率。

＜5mm的肺结节一般是良性的，即使是恶性的，绝大多数也属于非常早期的肺癌，进展较为缓慢，通过正规的治疗，大多可以达到根治效果

5mm~3cm的肺结节，一部分是良性的，也有一部分是恶性的，这个鉴别起来相对比较困难。

建议发现肺结节后请专科医生协助。

重点提醒

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得益于低剂量螺旋CT的普及应用，还有人们的健康意识，很多肺小结节能够第一时间被发现。

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欣喜的同时，人们切不可过度恐慌，毕竟绝大部分肺小结节还都是良性的。

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在有吸烟史、肺癌家族史等肺癌高危人群中，发现肺部小结节是常态。这部分人群需遵医嘱。

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另外，患有乳腺小叶增生、甲状腺腺瘤、子宫肌瘤和肺结节这四种病症中的任意一种，医院接受CT检查，看看肺部有无问题。