中级卫生临床医学检验主治医师考试 [复制链接]

1.[单选题]下述骨髓纤维化与慢性粒细胞白血病的鉴别要点正确的是

A.骨髓活检B.免疫学检查C.血小板计数D.肝脏、脾脏E.贫血程度

2.[单选题]正常关节腔积液中可见下列细胞，但除外的是

A.红细胞B.软骨细胞C.中性粒细胞D.单核巨噬细胞E.淋巴细胞

3.[单选题]受者与供者在血型配型后进行器官移植。以后出现排斥反应，可能的原因是

A.以上均不对B.供者患有先天性无丙种球蛋白血症C.移植物没有充分血液供应D.受者产生封闭性抗体E.HLA不匹配

4.[单选题]引起深部感染的真菌大多是

A.具有变应原的真菌B.产*素真菌C.致病性真菌D.条件致病性真菌E.多细胞真菌

5.[单选题]肥达反应用于诊断伤寒沙门菌感染时，其抗体效价为多少时具有诊断价值

A.≥1：B.≥1：40C.≥1：80D.≥1：E.≥1：

6.[单选题]尼曼-匹克细胞形态学突出的特征是下列哪一项

A.胞体巨大，胞核小，可以多个B.胞浆丰富，染淡蓝色C.浆内含有脂滴或呈泡沫状、蜂窝状D.核染色质粗糙，较疏松E.以上都不正确

7.[单选题]妊娠几周后羊水量最多

A.34周B.16周C.最后2～4周D.36周E.10周

8.[单选题]抗脂解激素是指

A.性激素B.甲状腺素C.肾上腺素D.胰岛素E.胰高血糖素

9.[单选题]补体系统的生物活性不包括

A.溶细胞作用B.炎症介质作用C.免疫复合物的清除D.中和与溶解蛋白作用E.激活细胞因子作用

10.[单选题]提高脑脊液标本中结核分支杆菌的阳性检出率的方法是

A.置24小时后，取其表面网膜形成物做涂片或分离培养B.直接涂片做抗酸染色C.抽取标本后立即接种分离培养D.离心沉淀后，做抗酸染色E.做厚涂片，做抗酸染色

1.正确答案：A

解析：骨髓纤维化具有典型的骨髓病理变化，是诊断本病的重要依据，几乎所有病例的骨髓网状纤维及胶原纤维均可见增多；慢性粒细胞白血病骨髓活检无或轻度纤维化。

2.正确答案：A

解析：在正常关节腔积液中，单核吞噬细胞占0.65;淋巴细胞占0.10；中性粒细胞占0.20；偶见软骨细胞和组织细胞。

3.正确答案：E

解析：HLA不匹配是血型配型后进行器官移植还出现移植排斥反应的最可能的原因。

4.正确答案：D

解析：深部感染真菌主要有假丝酵母菌、隐球菌、曲霉菌、毛霉菌、卡氏肺孢菌等，它们为条件致病菌。

5.正确答案：C

解析：肥达反应产生凝集时抗体效价≥1：80为阳性，或双份血清效价呈4倍以上增长，结合流行病学资料可以作出诊断。

6.正确答案：C

解析：尼曼-匹克细胞胞体巨大，直径20～90μm，圆形、椭圆形或三角形；核偏心较小，1～2个，圆形或椭圆形。胞质丰富，充满泡沫状神经鞘磷脂颗粒，似桑葚状脂肪滴。此种结构使胞质呈泡沫状，故又称“泡沫细胞”。

7.正确答案：A

解析：随着妊娠的发展，羊水量逐渐增加，孕34周时达到高峰，以后逐渐减少，到孕42周后，羊水量锐减。

8.正确答案：D

解析：胰高血糖素、肾上腺素、甲状腺素、性激素均有促进脂肪分解的作用。胰岛素是调节脂肪合成的主要激素，它能诱导乙醚CoA羧化酶，脂肪酸合成酶等的合成，从而促进脂酸的合成。

9.正确答案：E

解析：补体系统的生物活性包括：溶细胞作用；免疫复合物的清除；炎症介质作用；中和与溶解蛋白作用。激活细胞因子作用为干扰答案。

10.正确答案：A

解析：正常脑脊液放置12～24小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g／L时，可出现薄膜、凝块或沉淀，结核性脑膜炎的脑脊液在12～24小时内呈薄膜或纤细的凝块，取其表面薄膜涂片或培养可提高阳性率。