白癜风治疗 https://wapyyk.39.net/bj/zonghe/89ac7.html年1月，《中国实用内科杂志》发表了《重症监护病房内非粒细胞缺乏患者合并侵袭性肺曲霉菌病38例临床特征及预后分析》。目的：探讨重症监护病房(ICU)内非粒细胞缺乏(非粒缺)患者合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特征及预后因素。方法：回顾性收集年2月至年2医院呼吸与危重症医学科四部(MICU)非粒缺合并IPA患者的临床资料,分析其临床特征和预后因素。结果：该研究共纳入38例非粒缺IPA患者。主要临床表现有难治性发热和退热48h后再发热。影像学方面最常见CT征象的为斑片影和实变,晕征和空气新月征相对少见。气管镜下以支气管黏膜充血、水肿,痰液粘稠多见。痰培养和肺泡灌洗液GM试验的阳性率为分别47.4%、52.9%。此外,有22例患者合并流感病*感染。预后方面19例好转出院,10例死亡,9例因放弃治疗预后不佳。存活组和死亡组之间在BMI、合并冠心病比率、影像学出现空洞的比率、有创通气支持率、血管活性药物使用率方面存在统计学差异。结论：ICU内非粒缺IPA患者的临床表现、影像学均缺乏特异性,当出现反复发热、肺部渗出影、常规抗感染治疗无效时需警惕IPA可能,尤其在合并重症流感时。BMI偏低、合并冠心病、肺部影像出现空洞、需要机械通气和血管活性药物治疗的患者预后不佳。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
