曲霉菌感染

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嗜酸性细胞增多常见疾病 [复制链接]

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(一)寄生虫感染

寄生虫感染为引起嗜酸性粒细胞增多最常见的病因之一。原虫(疟原虫、弓形虫、肺囊虫)、蠕虫(蛲虫蛔虫、钩虫、旋毛虫丝虫、肝毛细线虫)、吸虫(血吸虫、肺吸虫、中华分支睾吸虫)、绦虫以及疥虫和穿皮潜蚤的感染均可引起嗜酸性粒细胞增多。一般说来,肠道中成虫并不引起明显嗜酸性粒细胞增多,蚴虫移行时侵入各脏器,或肠道成虫破坏肠黏膜时或寄生于肠道外组织的成虫会引起嗜酸性粒细胞明显增多。所以外周血中嗜酸性粒细胞增多时,大便中不一定能找到虫卵。

(二)过敏性疾病

支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、异体蛋白或药物过敏、花粉症(枯草热)等都可引起嗜酸性粒细胞增多,一般为轻或中度增多。

(三)药物反应

多种药物反应可导致外周血嗜酸性粒细胞增多,某些药物更常导致特定综合征。最常见的首发症状是发热、不适、淋巴结肿大和皮疹。常见药物有非甾体抗炎药、头孢菌素、半合成青霉素、苯妥英钠、环孢素等。

(四)感染性疾病

某些感染如结核特别是淋巴结干酪样结核、猫抓病、传染性单核细胞增多症、猩红热、多形性红斑的急性期、艾滋病、念珠菌感染等都可使嗜酸性粒细胞增多。有的于感染极期嗜酸性粒细胞减少,而于恢复期暂时增多称为感染后反跳性嗜酸性粒细胞增多

(五)肿瘤

嗜酸粒细胞白血病罕见。该病除白血病常见的发热、贫血、肝脾和淋巴结肿大外,心、肺、神经系统和皮肤浸润症状比较突出,因而亦有将其归入高嗜酸粒细胞综合征者(详见"少见和特殊类型白血病")。慢性粒细胞白血病、少数急性非淋巴细胞白血病、霍奇金病、癌肿特别是起源于能产生粘蛋白的上皮细胞癌、蕈样肉芽肿、血管免疫母细胞淋巴结病亦常伴嗜酸粒细胞增多。

(六)结缔组织/风湿性疾病:

嗜酸性肉芽肿性多血管炎、毒素诱发的综合征、皮肌炎、重度类风湿关节炎、进行性系统性硬化症、干燥综合征、肉芽肿性多血管炎(Wegener综合征)、SLE、白塞病、IgG4相关疾病等均可伴嗜酸粒细胞增多。

(七)肾上腺皮质功能减退症

正常情况下,体内的糖皮质激素能抑制嗜酸性粒细胞,如果肾上腺皮质功能减退症,产生的内源性糖皮质激素降低,会导致嗜酸性粒细胞增多。

(八)嗜酸粒细胞性肺炎(EP)

嗜酸粒细胞性肺炎是一种以肺部嗜酸粒细胞浸润伴有或不伴有外周血嗜酸粒细胞增多为特征的临床综合征,临床上发病率低,目前已知原因的疾病有Loeffler综合征、热带肺嗜酸粒细胞增多、变异性支气管肺曲霉菌病、药物或毒素诱发;不明原因的疾病包括急性嗜酸粒细胞性肺炎、慢性嗜酸粒细胞性肺炎(CEP)、变应性肉芽肿血管炎等。

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