白癜风是什么样的 http://news.39.net/bjzkhbzy/170924/5720169.html导读
年8月8日，“遏制细菌耐药，我们在行动ing——耐药革兰阴性菌论坛”在上海成功举办。细菌耐药已成为全球重大公共卫生难题，严重威胁人类健康。其中多重耐药菌感染发展形式尤为严峻，尤其是碳青霉烯类耐药菌，包括耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）等，治疗手段和可用药物十分有限。会议期间，在医院张文宏教授的主持下，上海交通大医院倪语星教授、医院胡必杰教医院宗志勇教授接受采访，围绕耐药菌感染防控发表观点、分享经验、指导方向。本文整理访谈精要内容如下，以飨读者。
张文宏教授、倪语星教授、胡必杰教授和宗志勇教授接受采访
Q
年5月18日，国家卫生健康委办公厅印发了“关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知”，并发布了《医疗机构感染预防与控制基本制度》。其中多重耐药菌感染预防与控制制度也是着重强调的内容。您认为医疗机构应如何做好多重耐药菌感染风险评估？如何根据风险识别做好相关防控措施？对公众和相关部门有哪些呼吁和建议？
倪语星教授：
多重耐药菌感染风险评估一定是基于医疗机构历年持续监测的数据，否则风险评估无从谈起。通过监测数据分析和观察到的某种耐药菌感染率的变化趋势，就能为相关学科提供明确的预警信号，然后进行有针对性的防控。我们已经有了非常多的相关文件和规范，而最重要的是要将这些措施执行和落地到位，才能真正做好多重耐药菌感染防控。
意识上，我们要将耐药菌感染提升到传染病管理的高度，即控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。传染源的发现来自于前述的监测，包括患者监测、环境监测；切断传播途径主要包括两个隔离，即空间隔离、接触隔离；重症监护病房（ICU）的长期住院者、有抗菌药物或激素使用史者、存在基础疾病者、高龄者等都是需要我们重点保护的易感人群。
宗志勇教授：
关于耐药菌感染防控国家也已经强调了很多年，尽管取得了一定成效，但仍有很大亟待改进的空间。其一，除了文件，我们更需要相关“规定”来约束执行，做到“有法可依，违法必究，执法必严”；其二，需要资源匹配来支持执行，包括人力资源、经济资源等等。
多重耐药菌感染防控的实施，首先无疑是要充分遵循循证医学证据、做到感染防控的基本要求，同时更要结合各自医疗机构的具体情况进行思考、判断和变通。抗菌药物合理应用的核心仍然是规范医务工作者医疗行为，加强公众教育、使其正确认识和使用抗菌药物。我们也诚挚期望国家能在新冠病*肺炎后疫情时期，继续延续对传染病防控公共卫生项目建设的热度，继续强化耐药菌感染防控，继续提升公众意识，使公众对耐药菌感染保持“敬畏”，才能从思想上真正重视。
张文宏教授：
上海市于年成立了“上海市卫生计生委抗菌药物合理应用与管理专家委员会”，该委员会整合“上海市细菌真菌耐药监测网”、“上海市抗菌药物监测网”和“上海市院内感染质控中心”（简称“三网”）临床、实验室、行*管理等多方力量，每年开展“三网联动促进抗菌药物合理应用和科学管理—上海领航行动”项目，加强多部门联合，共同遏制细菌耐药。
与新冠病*肺炎疫情防控的力度相比，我们对耐药菌感染防控是远远不够的。理论大家都耳熟能详，但鉴于诸多的现实因素，很多措施实行起来甚至是举步维艰。例如对CRE患者的空间隔离，仅仅这第一步，医院硬件条件的巨大考验。因此，要做好耐药菌感染防控，加大资源投入是首要前提。粗略估计，如果国家对耐药菌感染防控的投入力度能达到本次新冠病*肺炎疫情防控的一半，则我国每年死于耐药菌感染的患者人数或将减少几十万例。医院感染防控能被列入到国家公共卫生事业建设的重要部分，从而更好地践行习近平总书记提出的“人民至上，生命至上”原则。
胡必杰教授：
年7月23日，国家卫生健康委办公厅印发了“关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知”，也明确提出了“强化感染防控”要求。耐药菌感染防控首先离不开“顶层设计”。将耐药菌感染防控提升到传染病管理的高度，我们才能在法律管束下做到及时、如实呈报。其二是能力建设，除了专业的感控人员，其余的医务工作者也都应掌握感染防控技能。其三就是前面几位教授都谈到的资源投入。相信在国家相关部门的正确引领和有力督导、相关学科同道的共同重视和积极努力下，我国耐药菌感染防控工作能够有所进步。
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