学科金名片我院胸外科任哲团队在线演绎 [复制链接]

日前，我院胸外科副主任任哲团队受邀参加了浙江省胸腔镜规范化巡讲活动，并进行了胸腔镜菁英秀手术现场直播。医院、医院、医院医院同行开展同步“切磋”，展现我省胸外科肺癌肺结节微创外科一流的手术技巧和水平。

由于当天上午专家门诊，任哲团队的手术直播安排在中午举行。这次直播我院安排了两台单孔胸腔镜肺段切除手术。一例是患者两肺多发结节，半年前已经在我院做了左肺的单孔胸腔镜肺结节手术，是早期肺癌，术后恢复很快。由于右肺还有一个不到1厘米的结节，近半年复查也有缓慢增大的趋势，决定这次再做右肺结节的手术。由于左肺已经做过手术，对于右肺手术需要更加精准，切除结节的同时，在不违反肿瘤根治切除的原则下，要尽可能多的保留正常肺组织。因此，经过术前的讨论和严密规划，决定给这个病人做单孔胸腔镜右下肺前基底段切除术。

胸腔镜手术发展到现在，已经向更加微创，更加精准的方向发展。单孔胸腔镜只有一个2-3厘米左右的切口，越来越多的患者都要求做单孔手术。虽然单孔胸腔镜对手术主刀和助手的要求往往都比较高，但近年来，我院胸外科已在肺癌，肺结节，胸腺瘤等广泛应用单孔胸腔镜技术，并取得了很好的手术效果，术后疼痛少、恢复快、切口美观度等都满足了患者的需求。尤其是单孔胸腔镜肺段手术更是现在肺结节手术最精准的手术方式之一。既能符合解剖的要求，也可以保留更多的正常肺功能，但相对的手术操作要求也更高。

我院胸外科开展该术式三年多来，从简单的优势肺段，到复杂肺段切除，技术越来越娴熟，深受患者好评。这也为此次“全省PK”打下了扎实的基础。由于手术前对结节的定位进行了深入研究，尤其我科*戍成医师在CT肺结节三维重建方面的丰富经验技巧，为手术的顺利进行打下了良好基础。充分的术前准备，接下来就是对术者的外科技艺的考验。尤其手术现场直播，对术者手术技艺，经验，和心理素质极具挑战。

手术中，按计划胸壁做了一个3厘米微创切口，在单孔胸腔镜下，任哲主任有条不紊，一边仔细精确分离肺段的分支静脉、动脉、及段支气管，深入肺门及段门，一边向在线观看的省内外多在线同行及观众讲解手术要点和技巧。在助手朱丰杰医生和*戍成医生的熟练默契配合下，非常流畅精准的演绎了单孔胸腔镜右下肺前基底段切除术。手术中术野干净，解剖层次清晰，解剖结构跟术前三维重建的和肺动脉静脉分支及气管分支几乎完全符合，整个手术出血不超过10ml。得到了线上专家同道的高度肯定和认可。

此次手术直播受众广，跟省内多家顶级单位同场竞技，展示了我院胸外科微创肺癌肺结节手术的精湛技艺，也充分体现了我院外科医生对工匠精神孜孜不倦的追求。

20世纪50年代末，医院胸心外科已在人体局麻、中医针刺麻醉下施行肺切除术，并开展在低温麻醉下施行心房间隔缺损修补术、体外循环下心室间隔缺损的直视修补术、肺动脉瓣狭窄手术、心房粘液瘤摘除等高难度心脏外科手术。年，章崧英教授成功开展了我省首例胸主动脉瘤切除和移植人造血管手术，开创了我省切除胸主动脉瘤心胸外科的先河，《浙江日报》头版报道。年，浙江省医学会成立胸心外科学分会，我院为首届主委单位，章崧英教授担任首任主任委员。

学科目前有高级职称4人，中级职称4人，初级职称2人，在湖滨、下沙、西溪三院区均设置门诊，住院病房设在湖滨院区，核定床位20张，在疫情影响下，年度床位使用仍达到%。

科室人员结构合理，技术力量雄厚，专业理论扎实，临床经验丰富。拥有超高清胸腔镜、3D胸腔镜及辅助全套先进设备，开展胸腔各种常规手术、微创手术及疑难杂症。学科涵盖各级各类手术，开展胸腔镜下肺癌和食管癌的手术；胸腔镜下肺良性病变（包括肺大泡、各种良性肿瘤、结核球、曲菌球病、肺脓肿、肺隔离症等等）手术；胸腔镜下纵隔肿瘤手术；重症肌无力的胸腔镜手术治疗；手汗症的胸腔镜手术等。同时也开展各类常见先心、风湿性心脏病的手术等。

中国中西医结合学会胸心外科分会常委单位

中国抗癌协会纵隔肿瘤分会委员单位

浙江省医学会心胸外科委员单位

浙江省医师协会胸外科分会委员单位

浙江省抗癌协会肿瘤微创分会常委单位

浙江省医师协会胸外科微创学组委员单位

浙江省医师协会肿瘤MDT分会委员单位

胸腔镜微创手术量达近台，手术数量及质医院首位，学科综合实医院先进水平。

在肺部结节诊治方面：结合院内肺部结节MDT的运行，诊疗能力处于省内医疗系统先进水平。

在食管癌微创手术治疗方面：包括食管癌术前新辅助治疗，术后辅助治疗及中医辅助治疗，使食管癌手术治疗的远期生存能得到较大提升。

在微创胸腔镜治疗重症肌无力方面及微创治疗手汗症方面也有丰富的经验

医院心胸外科主任

浙江省医学会胸心外科学分会委员

浙江省医师协会胸外科医师分会委员

浙江省抗癌协会肿瘤微创诊治专业委员会常委

浙江省医学会、杭州市医学会医学鉴定专家库成员

年毕业于浙江医科大学医学系，医院进修一年，日本福井、医院研修学习。一直从事一线临床、教学工作，具有扎实的理论基础、丰富的临床经验、精湛的手术技巧。擅长颈部、胸部肿瘤外科手术，胸腔镜下肺癌、食管癌、胸腺瘤微创手术。

湖滨院区：周一上午

医院心胸外科副主任

中国抗癌协会纵隔肿瘤委员会委员

中国医师协会中西医结合分会心胸外科委员会常委

浙江省医师协会胸外科分会微创学组委员

医院肺结节多学科联合门诊专家组成员

浙江省劳动力鉴定医疗卫生专家

从事胸外科二十多年，擅长胸外科常见病及疑难杂症的诊治，擅长胸外科胸腔镜微创手术，包括胸腔镜下肺癌根治术，食管癌根治术，手汗症的微创治疗，纵隔肿瘤的微创手术治疗。近年致力于肺部结节（包括磨玻璃结节）的诊断和治疗（微创胸腔镜手术），每年主刀完成肺部结节的胸腔镜微创手术治疗多例，对心胸外科手术前后的各种围术期管理有丰富的理论和实践经验。

湖滨院区：周三上午

西溪院区：周一下午

文：赵恒池

审核：鲍航行

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