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反复咯血命悬一线支气管动脉栓塞术架起生命 [复制链接]

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近日,医院血管介入科成功为一位大咯血患者进行了支气管动脉栓塞术,术后患者咯血立即停止,术后一天可正常下床活动。

患者朴某今年63岁,30年前患过肺结核,导致肺毁损,20年前开始出现咯血的症状,经过药物治疗咯血都能得到控制。一年前开始咯血症状逐渐加重,轻微活动后即出现咯血,药物治疗无效,近期偶有大咯血,还相继出现了胸闷、呼吸困难等症状。在传统的保守治疗无法使咯血有效缓解的状况下,随时可能引起窒息,猝死的风险非常高,故每次咯血都让患者及家属焦虑不堪。经过综合分析,目前常规的止血药物对患者无明显作用,咯血的频率和出血量呈增多趋势,双肺湿啰音明显增多,这预示更凶险的的大咯血可能随时会出现,行支气管动脉栓塞术是最佳治疗方案。

支气管动脉栓塞术(BAE:BronchialArteryEmbolization)是在选择性支气管动脉插管和造影的基础上发展起来的一项介入治疗措施,治疗大咯血疗效确切、创伤小、并发症少,为内科止血效果欠佳以及不能承受外科手术治疗的患者提供了一种新的治疗手段。可治疗各种原因引起的支气管动脉损害造成的咯血,适用于肺癌、肺结核、支气管扩张、肺脓肿、肺曲霉菌等造成的咯血。

BAE治疗咯血成功的关键是在DSA造影时找到出血动脉,在血管内注入栓塞剂逐级栓塞,以达到止血目的。

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BAE在肺癌治疗中的应用:

肺癌是最常见的肺部恶性肿瘤,恶性程度高,进展快,多数病例确诊时即为晚期,严重威胁着人们的生命和健康。肺癌一般由支气管动脉为主的体循环分支供血。BAE不仅对肺癌伴咯血的患者具有重要的止血作用,而且可有效阻断支气管动脉血流,导致肿瘤组织缺血坏死,栓塞联合化疗药物局部灌注(BAI)或者使用载药微球进行栓塞,使化疗药物在肿瘤部位作用持续时间更长,提高靶部位的药物浓度,更有效的杀灭肿瘤细胞,取得良好的临床疗效。

近年来,运用介入放射学方法治疗人体重要脏器大出血日趋广泛,它以见效快、准确性高、保留器官、创伤小等优点受到临床医师的青睐。

血管介入科简介

医院血管介入科于年5月成立以来共完成近例血管介入手术及其他血管外科手术。主要治疗以下疾病:下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、肾动脉等内脏动脉狭窄、前列腺增生的前列腺动脉栓塞术、子宫肌瘤及子宫腺肌症的子宫动脉栓塞术、各种癌症的化疗栓塞术、肝硬化脾功能亢进的介入治疗、全脑血管造影、颈动脉狭窄的支架植入术、锁骨下动脉及椎动脉支架植入术、股骨头坏死及骨肿瘤的经皮动脉药物灌注及化疗术、下肢静脉曲张微创介入治疗等。

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