食管癌是原发于食管的癌瘤，主要包括鳞癌、腺癌、未分化小细胞癌、癌肉瘤等。但在实际诊治中，凡发生于食管胃粘膜交界部的癌如属鳞癌则归入食管癌，如属腺癌则归入贲门癌。
传统医学对食管癌的认识追溯到两千多年前的医学典藉《*帝内经》，以后医家也指出“过饮滚酒，多成膈证”，“年高者有之”。西方医藉记载最早在公元2世纪。年食管恶性梗阻病人的症状被详细做了描述。传统医学对食管癌的治疗有丰富的经验，除药物疗法外，还有针灸、气功、药膳等疗法。这些方法，疗效稳定，不良反应少，在缓解症状，提高生存质量等方面都有较大的优势。
食管癌在传统医学中称谓不一。在中国传统医学中，中医学称之为“噎膈”、“反胃”、“关格”、“症积”等，蒙医学称之为“食管纳里病”。
01食管癌病因病机
中医学对食管癌的认识渊远流长，自公元前2世纪成书的《*帝内经》首次记载本病之后，历代医家从不同侧面对本病的认识和治法作了进一步的探索和补充，形成了一套较为完整的辨证体系。综合历代医家的认识，都认为本病的发生多因忧思郁怒，情志不遂，七情郁结；或嗜酒无度，恣食辛香燥热等物，损伤脾胃，造成气滞食凝，积聚成块；或高年衰老，正气志虚，正不胜邪，瘤邪乘虚侵入而成。正中《景岳全书·噎膈》所言：“噎膈一证，必以忧愁思虑，积劳积郁，或酒色过度，损伤而成”。清朝医家徐灵胎在评《临证指南医案·噎膈》时指出：“噎膈之证，必有瘀血、顽痰、逆气，阻隔胃气。”其病理机制，包括下以下五个方面：
1.气滞：情志失调，忧思郁怒，或饱食不节、寒热不适，引起气机郁滞，气不布津，津液聚而为痰、痰气交阻食管而成。
2.血瘀：情志失调，气机郁滞，引起血行不畅，气滞血瘀，痰湿不化，痰凝交结，积聚而成。
3.痰凝：情志郁怒，饮食不节，损伤脾胃，水湿不化，聚湿为痰，，或嗜酒无度，喜好肥甘，酿成痰浊，痰凝食管，结成肿块。
4.热*：酒色过度，七情所伤，误服辛燥药，俱令津血亏虚，相火渐炽，日久成*、灼伤食管而成。
5.正虚：先天禀赋不足，或气务伟，高年衰老，阴阳不和，水火失调，正不胜邪，瘤邪乘虚侵入而成。
02食管癌诊断要点
1.进行性咽下困难是本病最典型的症状，表现为进食不顺或困难，一般为经常性，但时轻时重。至病发侵及食管全周时，则常为进行性吞咽困难，甚至滴水不入。
2.咽下疼痛，进食后出现咽下困难的同时，可有胸骨后灼痛，钝痛，特别在摄入过热或酸性食物后为明显，片刻后自行缓解。
3.食管反流多出现在晚期。
4.消瘦、脱水、恶液质、声哑及食管癌穿孔引起的并发症均为晚期症状。
03食管癌的预防
1.少吃或不吃咸菜，不吃霉变食物。咸菜中含有较多亚硝酸盐，在胃酸的情况下与仲胺类物质结合生成一种强烈的致癌物质亚硝胺。在我国由于居住地的原因，那些常食腌制菜的人群食道癌高发区更要
