肺曲真菌病
肺曲真菌病(pulmonaryaspergillosis)
真菌性肺炎占内脏真菌病60%,曲真菌最为常见。诊断依据为血或肺组织培养阳性并排除污染,或痰或灌洗液培养同一真菌阳性3次。肺曲真菌病致病菌株约20种,烟曲菌最常见。
1.曲菌球见于较大呼吸道或空洞内,典型征象为类圆形肿块及空气半月征。
2.过敏性曲真菌病支气管内黏液嵌塞、支气管扩张及管壁增厚。
3.侵袭性曲真菌病边界模糊的多发结节,常伴晕状稍高密度改变及节段性实变,内见空洞(图1)。
曲菌球及多发空洞性结节提示诊断。
图1肺曲真菌病
男,77岁。两肺胸膜下多发空洞性肿块与结节(4个白箭),部分内见气-液平面
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