肺曲霉病为何会发生 [复制链接]

肺曲霉病是一个广义的术语，是指由曲霉属真菌感染引起的疾病。根据宿主（患者）的免疫状态和肺部感染的程度，目前发现主要有三种表现：侵袭性、非侵袭性和过敏性。侵袭性表现为组织学上的菌丝侵入，侵入性肺曲霉病的影像学表现通常为单个结节或多个结节。

慢性肺曲霉病是一种相对少见的疾病，大多发生在已有肺部疾病或轻度免疫抑制的患者，治疗时间较长。与慢性肺曲霉病联系最密切的疾病，分别为结核（TB）和非典型分支杆菌感染、慢性阻塞性肺病（COPD）、肺气肿，后者较前者更为常见。

轻微免疫抑制性的疾病，长期吸烟及饮酒、糖尿病、应用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗也可以促使慢性肺曲霉病的发展。类风湿关节炎（RA）也被认为是慢性肺曲霉病的危险因素之一。由于侵袭性肺曲霉病多表现为多发结节性病变，患者临床症状可能不严重也可能严重。

临床上很多患者使用免疫抑制治疗，期间若出现可疑为慢性肺曲霉菌的多发结节，应减少免疫抑制剂或糖皮质激素等治疗，对患者进行密切随访，评估是否出现任何持续的病情活动。如果患者结节没有改善，应考虑进一步检查，包括支气管镜或病理活检等。