87岁的马爷爷咳嗽咳痰，反反复复半年多总不见好。日前在家人医院内科检查后发现，老人家肺部感染，而且已经发展成重症肺炎了。
医院副院长、副主任医师、内科主任李升金制定了详细的治疗方案，施行无痛纤支镜技术为马爷爷抽出气管内的脓痰。
但当纤支镜深入到左下叶内基底段（即接近左肺部底端）时，意外发现了一颗约1公分的异物。
“这颗异物已经与气管壁发生嵌顿，气道壁包裹异物形成了肉芽组织，阻塞了气道，引起反复的肺内感染、咳嗽、气喘等症状，再不处理可能会窒息。”李升金副院长立即安排了纤支镜下取异物术，在高清成像系统的辅助下，顺利将异物取出后发现，竟是一颗约10mm的残牙。
残牙在患者肺叶内引起感染化脓，正是马爷爷反复肺部感染、咳嗽久治不愈的“元凶”。
从支气管中取出的残牙
马爷爷的家人都很震惊，也不知道这颗残牙是什么时候误吸入气管的。
李升金副院长表示，因为马爷爷年纪较大，误吸的风险非常高，老年人的误吸常常表现为口水吸入肺中引起吸入性肺炎，或者是将食物呛到肺中，这种情况一般通过自身咳嗽反射或普通软质支气管镜手术便可取出。但对于牙齿这样的硬物质，体积较大，表面又比较光滑，用传统方法是很难取出来的。
而采用纤支镜技术，在不伤害人体正常组织的前提下，可以稳稳钳住异物，整个过程不足10分钟。
残牙取出后，马爷爷病情有了好转。“许多以往需要开刀的手术，现在通过纤支镜进行治疗，可以免除患者开刀手术之苦。”李升金副院长介绍，纤支镜前端的光学镜头还可以让许多难以发现的疾病无处躲藏，即便是再隐秘的角落也能一览无疑，将肺病尽收眼底。
在纤支镜高清成像系统的辅助下，所有病变组织一览无遗。
提醒！误吸异物五花八门，后果可以很严重
牙齿松动脱落看似小事，但对于长者和小孩来说，却潜藏危机！家人切记要及时查看长者或学龄儿童松动的牙齿是否脱落，医院看是否需要拔掉，以免在进食或剧烈运动时吸入气管导致事故发生。
近年来，瓜子、花生、开心果、蚕豆、骨头、鱼刺、图钉......这些从气管、肺部等处取出的异物可谓五花八门。李升金副院长提醒，一旦不慎吸入了异物，不要有侥幸心理认为可以自行咳出，因为这个可能性很小，也不要消极等待或自行消炎治疗。
医院请专科医生处理，确定异物的性质及存留的部位。及早取出异物，气管及肺内病变可越快恢复。如果异物在气管内存留时间长，即便取出异物，也会对人体所造成较大损害，且恢复时间长或不能完全恢复，最常见的病症是支气管狭窄，感染、堵塞，造成呼吸困难，甚至生命危险。所以对气管异物的处理宜早不宜迟。
别大意！4个表现，是肺在“求救”！
肺既是呼吸运动的器官，又是气体交换的场所。一旦肺部功能下降，不仅影响我们的呼吸，还会影响全身的新陈代谢、血液循环。
李升金副院长强调，肺病都大多是拖出来的。如果肺不好的人，一般会有咳嗽排出白色痰液、咳嗽时间长并伴有浓痰、久咳不止并伴有痰血、干咳不止且在夜间加重4种症状，这些其实都是肺部发出的健康信号，需要及早就医诊治！
专家介绍
李升金
副院长/副主任医师/副教授
佛山医院内科、老年病科、重症医学科主任，对内科常见病、多发病诊治有丰富的临床经验，擅长消化系统疾病、老年病、心脑血管疾病、内分泌疾病的诊治。
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编辑：佛山医院宣传科
