咳嗽、发热、呼吸困难
9天来，杭州的王大伯没有睡过一个好觉
医院一查
自己竟得了重症肺炎
而这一切，竟与自己一周前
搬的旧家具有关
大伯重症肺炎治疗也无好转
家属：他搬过旧家具后就开始发烧
64岁的医院时，已经在家熬了9天，肺部CT检查后，医生发现他的两肺都存在感染性病变，左肺还有支气管扩张。
“重症肺炎，情况不好。”收治入院后，医生马上给王大伯吸氧，进行抗感染、化痰、平喘、激素等治疗，但症状却并没改善。王大伯出现了缺氧症状，被气管插管后送入ICU。
”抗感染治疗效果差，低氧血症、呼吸困难，原因不明，接收了这个病人，胡炜主任也感觉棘手。为了争取存活机会，他为王大伯用上了ECMO（体外膜肺氧合支持）。
而家属的一句话，引起了胡炜主任的注意。原来在发病一周前，王大伯曾搬运过陈旧家具，之后就开始发烧。他决定做个痰培养。
罪魁祸首是曲霉菌
医生：这种病极易被误诊
结果出来，患者的痰里检测到了曲霉菌，是变应性支气管肺曲霉病，间质性肺炎，成人呼吸窘迫综合征。
“曲霉菌广泛存在于自然界，易于生存和传播，腐烂的植物如种子、草地、树叶均可分离。这种霉菌承受温度、湿度的能力很强，在空气中广泛分布，容易被吸入呼吸道。大量吸入可引起急性气管炎或肺炎。”
胡炜主任说，这种变应性支气管肺曲霉病很容易被误诊，是机体对寄生于支气管内曲霉菌产生的变态反应性炎症。
该病20-40岁多见
平常干活最好戴上口罩
“健康人的支气管粘膜上皮有屏障功能、粘液纤毛清除功能和肺泡巨噬细胞的吞噬作用，曲霉孢子经呼吸道吸入后即被清除。但抵抗力低下如血液恶性肿瘤患者、慢性阻塞性肺疾病、过敏性哮喘患者、长时间激素治疗患者、多器官功能衰竭患者等，吸入后就可能发病。”
胡炜主任说，变应性支气管肺曲霉病一般在湿润、温暖的气候条件或冬季室内的条件下高发，年龄以20到40岁多见。
那么，平时要如何做好防护呢？
“在疑有曲霉菌感染的环境下工作时，要戴上防护口罩，及时处理眼和皮肤的外伤，尽量消除或减少各种诱发因素，积极治疗慢性病。”
平时注意补充营养
情况不对及时就医
胡炜主任说，变应性支气管肺曲霉病主要表现为突然出现哮喘样发作，咳血、粘液痰、发热、胸痛、咳出棕色痰栓，医院救治。
一般使用平喘药无效，要及早采用激素联合抗真菌治疗，才能清除定植在气道内的曲霉菌，从而减轻变态反应和炎症反应。
此外，平时要注意营养及补充足够的水分，忌辛辣油腻食物，多吃高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，如白菜、茼蒿菜、青菜、油麦菜、丝瓜、萝卜、鸡蛋、猪瘦肉、牛肉、淡水鱼，增强机体抵抗力。
还要注意身体锻炼，增加身体抵抗力。注意冷暖变化，及时添加或减少衣物。
干活时也要注意保护自己
发现情况不对立马就医！
来源：杭州日报（hangzhoudaily）
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