体外膜肺氧合(ECMO)在重症监护中的应用日益增多，给药物给药剂量带来了新的挑战。伏立康唑（Voriconazole）是一种水溶性差、蛋白结合性强的抗真菌药物，是治疗侵袭性曲霉菌病的首选药物。本文报道了在接受体外膜肺氧合治疗的同时应用伏立康唑治疗侵袭性肺曲霉菌病的药物监测和临床进展。开始ECMO后，尽管增加了负荷剂量和剂量增加，伏立康唑的最低水平持续较低(＜1μg/mL)。伏立康唑的剂量必须增加到6.5mg/kg，每天三次，以达到治疗最低水平。在接受ECMO治疗期间，伏立康唑不能达到治疗水平(至少9天)被认为是导致患者死亡的重要因素。在接受ECMO的患者中，标准剂量的伏立康唑不能保证治疗最低水平，可能需要更高的剂量。经验性使用大剂量和/或联合治疗可能是合理的，治疗药物监测是必要的。
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A52-year-oldCaucasianman(weighing90kg)wasadmittedtoa
