白癜风在那里能治好 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/191124/7637171.htmlM68咳嗽咯血
图1.双肺可见多个小结节，右肺尖实变伴空洞。
图2-3.右上叶可见约4.5cm大小的厚壁腔，相邻纤维带，上叶呈随机分布的多个小结节。图4.在1年后的胸部X光片上，空洞性实变增大，而其他发现保持不变。图5-8.1年后胸部CT扫描显示洞壁明显增厚，上叶多发结节不变。这位病人有肺结核和尘肺史。用增殖细胞核抗原(PCNA)检测培养物中的烟曲霉，并对亚急性侵袭性肺曲霉菌病作出明确诊断。
亚急性侵袭性肺曲霉菌病(SIPA)是一种持续不到3个月的快速进展性真菌感染，起源于原有的肺部病变，通常影响中度免疫功能低下的患者。以前被称为慢性坏死性曲霉病或半侵袭性曲霉病，它是一种亚急性到慢性、局部性和惰性的侵袭性曲霉病。慢性空洞性肺曲霉菌病(CCPA)的发生时间为几个月，即使在手术后也是如此。随着时间的推移，如果不治疗，这些空洞扩大和合并，真菌球可能出现或消失。CCPA向SIPA的发展是由空洞扩张引起的，在免疫功能受损的患者中发现。SIPA是单个(预先存在的)腔的逐渐扩大，通常有一个薄壁，或者在几个月内缓慢地进展，或者在几周内迅速发展。在无免疫损害的情况下，速度似乎更接近于侵袭性曲霉菌病。口服伊曲康唑是首选的药物，比标准的支持疗法要好得多，即使使用了几个月，口服伊曲康唑也相对安全。伏立康唑是一种二线口服治疗，可用于出现不良的反应或治疗失败。虽然治疗的时间是可变的，但一般建议至少6个月。最近发表的一篇论文建议延长抗真菌治疗12个月，以证明临床改善。无症状的患者也可以安全地观察，无需抗真菌治疗，每3-6个月重新评估一次。
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