寻常型白癜风的偏方 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/151006/4705704.html10如何通过检测区分定值菌和致病菌？（分为曲霉、念珠菌等）曲霉抗原检测：瑞查森生物医学的曲霉抗原检测，检测的糖基蛋白抗原为生长期曲霉菌菌丝顶端分泌，能辅助鉴别定植菌和致病菌。曲霉菌抗体检测：在患者免疫功能较好的情况下，通过抗体检测结果可鉴别是否为致病菌。念珠菌/曲霉菌核酸检测：简单的从阳或阴的结果不能区别，但是qPCR有区分的潜力，血液等无菌样品核酸检测结果为高载量（Ct值）时，可提示致病菌，比如肺孢子BALF检测区分致病敏感性可达到70-80%（FauchierT,etal.JournalofClinicalMicrobiology.），目前主要问题在于缺乏对应的标准（Ct阈值）；同时可以以核酸检测来动态监测，为鉴别定植/致病菌作为参考。11抗真菌药物就几种，认为检测不重要，经验性治疗？年中国专家共识提到抗真菌药治疗基本原则（王贵强等.中华内科杂志.）：首先，尽可能寻找和明确感染部位，积极开展诊断，确定个体化治疗方案；其次，严重患者（如ICU）可给与经验性抗真菌治疗，一旦明确病原菌，再“降阶梯”精准治疗。①经验性的用药（一般剂量大，广谱性大）会造成真菌选择性耐药，其疗效也并不是很理想；②根据目前的相关*策，医保报销需要一个诊断的证明材料。经验性用药会干扰精准诊断试验；③经验性的用药*性大，还可能会有药物之间的相互作用；④瑞查森生物医学的抗原/核酸检测，可作为微生物学证据进行诊断驱动治疗（抢先治疗）（王贵强等.中华内科杂志.）；在显示疗效没有降低的同时，抢先治疗的治疗费用更低（TonieM,etal.JAntimicrobChemother）；⑤根据年IDSA指南中显示，推荐“降阶梯治疗”，即使是一些特别危重的ICU患者，在经验性治疗后也需要快速诊断感染菌，针对性的选择合适的、少剂量的药物治疗；⑥瑞查森生物医学的“瑞曲速”NPV（阴性预测值）高，排除诊断，减少不必要的用药；为疾病治疗好转，停药提供依据。12检测样品类别、需求量、取样方式等？13检测样品类别中，曲霉抗原检测在CSF、胸腹水中不能检测吗？
检测样本表中列出的是临床大量文献数据证实的，也是一般推荐的。曲霉在CSF中检测理论上是可以的，也有相关文章报道，主要是针对非常少见的脑曲霉病情况；在胸腹水中目前基本上没有相关文献报道，数据缺乏，暂不推荐在腹水中检测。
14血液离心后，真菌在底层，为何取上层的血清/血浆去做检测？
真菌的抗原、核酸检测，所检测的并非真菌本身，抗原检测的是真菌所分泌的糖蛋白，核酸检测则是血液中真菌的游离核酸分子，离心后处于上层的血清/血浆中。
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临床问题解答
曲霉LFD产品较G/GM试验的优势
临床问题解答
曲霉抗体快速检测产品比较适合后期患者的动态监测，有没有较好的数据来说明这种方法？
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