医院有佳人，纤腰玉带舞天纱
疑是仙女下凡来，回眸一笑百媚生
引无数医生竞折腰！她不但拥有着纤细楚腰
倾国倾城的外表，而且还具有明察秋毫的能力
这样才貌双全的佳人，哪个君子不好逑？
今天航小医带大家来认识一下
医院新来的“美女”
新入职的“美女”立马办了件漂亮事
家住岳麓区的周嗲嗲，因为连续2周咳血，于8月1日入住医院呼吸内科，增强CT提示左上肺尖段有一直径约6cm圆形肿块，未见强化。
为明确诊断，于8月3日行电子支气管镜检查，镜下示左上叶尖支见*白色坏事物部分堵塞官腔，粘膜充血水肿呈炎症样改变，行粘膜活检。
经病理检查确诊为小细胞肺癌染合并曲霉菌感，医护人员为周嗲嗲采取对症治疗。
肺部真菌感染是少见病及疑难病，确诊需组织学依据，故常难以确诊。据了解本例确诊为肺真菌感染在我院尚属首例，这得益于这位给力的“美女”——电子支气管镜。
电子支气管镜是目前最先进的支气管镜检查技术，它能使较小的结构变化和色差真实地反映在图象上，具有成像清晰、角度广、光亮度高、可弯曲性好等特点，尤其它更细的外径，不仅便于深入细小的支气管内发现早期较小病变，而且极大地减轻了患者检查、治疗时的痛苦，使患者的诊疗更安全，并为早期的确诊和治疗争取了宝贵的时间。
支气管镜检查适应症
1．不明原因的慢性咳嗽。支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸人及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。
2．不明原因的咯血或痰中带血。尤其是40岁以上的患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。
3．不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。
4．不明原因的声音嘶哑。可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
5．痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
6．X线胸片和(或)CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。
7．肺部手术前检查，对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。
8．胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断。
9．肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养等。
10．机械通气时的气道管理。
11．疑有气管、支气管瘘的确诊。
许多人认为纤支镜检查既痛苦又危险
其实这是一种认识上的误区
纤支镜检查的反应因人而异
一般人耐受不成问题
做之前都会用利多卡因做局部麻醉，医院会根据情况使用少量镇静、镇痛药，所以一般比胃镜好受些。
有些人反应相当小，基本没有咳嗽，很快就做完了。
反应大的一般是气道内有炎症，气道充血水肿明显，像结核、慢性炎症，反应相对来说要大些，咳嗽较易出现，需要病人的配合。
总体而言，基本上都能耐受检查。
当然支气管镜检查会有一定的并发症，如喉头水肿、气道痉挛、感染、出血等，甚至会有麻醉意外发生，但这些并发症很少发生，即使发生通常都很轻微，只要能放下思想负担，和医生配合好，是比较安全的，痛苦也是比较小的。
医院呼吸内科开展以下支气管镜技术：
支气管镜的常规检查、粘膜活检
经支气管镜肺活检、支气管肺泡灌洗
及经支气管镜取异物等检查和治疗
电子支气管镜代替内科胸腔镜行胸膜疾病检查；
能开展床旁支气管镜检查
如有疑问，请拨打-
医院
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撰文：周治平
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主编：罗建芳
责任编辑：刘锦文
执行编辑：湖南医聊
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