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随着生活水平的提高及饮食结构的改变，痛风已从过去的“富贵病”、“少见病”，跻身于慢性非传染性疾病排行榜的前列。对美食不可抗拒“嗨吃嗨吃”de你是否了解高尿酸血症和痛风呢？
01
为何出现高尿酸血症……
尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物。嘌呤核苷酸80%由人体细胞代谢产生，20%来自富含嘌呤或核酸蛋白的食物。嘌呤经肝脏氧化代谢变成尿酸，然后由肾脏和肠道排出。
高尿酸血症通常由嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所导致。遗传、肥胖、代谢紊乱、肿瘤、肾病、药物、饮食等因素都可能引起血尿酸升高
02
高尿酸血症的产生原因及影响因素……
近年来，高尿酸血症的患病人数明显上升，并且呈现年轻化趋势。我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，痛风为1.1%，已经成为继糖尿病之后又一常见的代谢性疾病。因此，大家需要重视高尿酸血症，做好高尿酸血症和痛风的早期预防及治疗。
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高尿酸血症，离痛风只差几步……
非同日两次抽血检测尿酸水平超μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。
如果血液中尿酸浓度过高，尿酸盐会沉积在关节上，导致痛风，引起急性关节炎的症状。更严重的会出现关节炎反复发作、痛风石和关节破坏畸形等。由此可见，如果任由高尿酸血症发展，将严重危害身体健康，降低生活质量。
·高尿酸血症到痛风，通常经历以下四个阶段
高尿酸血症但无尿酸盐沉积
尿酸盐沉积但无痛风性关节炎发作
痛风性关节炎发作或发作间期
慢性痛风性关节炎
高尿酸血症与痛风的发生发展是一个慢性进展的过程，需要进行长期乃至终身的监测与管理。
04
从高尿酸血症到痛风的发展阶段……
除在关节沉积以外，尿酸盐也可在肾脏沉积，引发急性肾病、慢性间质性肾炎、肾结石及肾功能不全等。研究表明，高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的危险因素，是过早死亡的独立预测因子。
高尿酸血症和痛风如影随形，威胁着人们的健康，那么该如何纠正代谢障碍呢？
管理饮食，药物控制，把“高”尿酸降下来
若发现尿酸升高或出现痛风相关的症状，应当及时就诊，由医生根据临床表现、实验室检查、影像学资料及既往病史，制定合理的综合治疗方案。
01
管理饮食，改善生活方式
改善生活方式是治疗高尿酸血症及痛风的核心。对于部分早期发现的患者，可尝试单纯的生活方式干预。
02
养成良好的饮食习惯
所有高尿酸血症和痛风患者均应进行饮食管理
限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入；
鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水；
适量摄入豆腐、豆干、豆浆等黄豆豆制品；
少量食用豌豆、蚕豆、扁豆等干豆类，同时应避免长时间熬煮；
可少量食用红豆、绿豆、芸豆、黑扁豆等干豆；
减少肉类的摄入，控制当日蛋白质的总量。
高尿酸血症和痛风患者的饮食建议
避免摄入
动物内脏（胰脏、肝、肾、骨髓、大肠(含嘌呤高)等富含丰富的高蛋白，但是非常不适合尿酸高的人群，以免会加重病情）
甲壳类（如贝肉、螃蟹等）和高/中高嘌呤鱼类（如白鲳
鱼、鲢鱼、乌鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、海鳗、三文鱼、带鱼、鱿鱼、小鱼干等）
浓肉汤和肉汁（很多人喜欢喝肉汤，深知肉汤的鲜与美，但肉汤之所以鲜美是由于其中含有较多的嘌呤物质，嘌呤物质的较多摄入容易增加尿酸的代谢沉积，从而就会增加痛风等问题的患病风险）
酒（急性发作期和慢性痛风石患者）酒精，原本就是一种已经被确认的一类致癌物质，对于尿酸更是有抑制排出的作用，所以，尿酸较高的人群应该禁止饮酒，无论是哪种酒水，无论其中含有多少的酒精物质，别给自己的尿酸数值和肾脏增加麻烦，请抓紧戒酒。
辛辣食物（过分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平显着高于不食辛辣食物者,故应避免食用辛辣味浓烈的食物）
限制摄入
红肉
中嘌呤鱼类（如草鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳝鱼、鲈鱼、金枪鱼、鳕鱼、吞拿鱼等）
含果糖和蔗糖的食物
酒（尤其是啤酒和烈性酒），酒精总量男性28g/天，女性14g/天
菠菜、小萝卜等。菠菜等植物富含草酸，容易导致高草酸尿成倍增长，使得尿酸急增，加重肾脏负担。
食用菌（金针蘑、菌类、平菇这类菌类的食材嘌呤含量不如肉类食品，但也是较高的。尽管成分不会导致痛风病人的疼痛，也会影响身心健康抑止血尿酸，也应当少吃这类食材。这儿的少吃，仅仅要限定进餐量，而不是说彻底不要吃。）
鼓励摄入
脱脂或低脂奶制品（ml/天）
鸡蛋1个/天
新鲜蔬菜/天
低升糖指数谷物（粗粮、豆类）
饮水ml/天（包括茶和咖啡）
加强科学锻炼
高尿酸血症患者应坚持规律运动，控制体重。痛风性关节炎急性发作期应在医生指导下合理休息，进行关节周围肌肉等长收缩锻炼。痛风性关节炎非急性发作期，应在医生指导下进行适当的运动锻炼及关节功能康复训练。对于关节功能受限严重的患者，建议康复医学科就诊，进行关节周围肌肉训练和关节活动度训练。
药物治疗，医生指导，综合考虑
是否启用药物治疗由专科医生决定，综合考虑药物的适应证、禁忌证和高尿酸血症的分型来选择治疗药物。目前，常用的药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。在治疗过程中，患者应遵医嘱坚持规律服用降尿酸治疗药物，定期抽血化验，以期有效地控制血尿酸水平，减少痛风的反复发作。
大部分患者需终生降尿酸药物治疗；部分患者，若低剂量药物能够维持长期尿酸达标且没有痛风石，可尝试停用降尿酸药物，但仍需定期监测血尿酸水平，维持血尿酸水平在目标范围。
尿酸控制目标是多少？
血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量，是预防痛风及其相关合并症的关键。
所有患者应知晓并控制血尿酸μmol/L；如果合并以下情况之一，就要更严格地控制控制血尿酸水平μmol/L：痛风发作次数≥2次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰竭和发病年龄低于40岁。
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