刘先生今年39岁，多年前他体检发现自己有乙肝，但因为一直没有什么不舒服，医院看病治疗。
近一个月以来，他右上腹疼痛不适，开始吃点止痛药，还能缓解症状，但后面就顶不住了，吃了药也不管用，医院检查。
做了腹部超声，提示肝脏有占位，进一步检查，确诊肝癌晚期！刘先生非常崩溃，家人也沮丧不已，听医生讲解发病原因，都万分后悔当初没有重视乙肝的定期复查和治疗......
类似刘先生这样的病例在我国非常多见！肝癌，因为发病率高、死亡率高，5年生存率大约为18%，是仅次于胰腺癌的第二大致死性肿瘤，而且治疗费用昂贵被人们称之为癌中之王。肝脏在我们身体里因为痛觉神经较少，所以一直“沉默”着，生病了也不容易被发现，等到出现症状时可能已经到晚期了。
我国是肝癌的大国，根据世界卫生组织曾经发布的统计报告，可以说全球约一半的新发肝癌患者在中国。为什么我国肝癌发病率如此之高，我们应该如何预防肝癌呢？
我国肝癌高发的2大原因
1）地理位置和种族因素
全球不同地区的HCC发病率各有差异。据估计，全球72%的肝癌病例发生在亚洲，欧洲、非洲、北美洲和拉丁美洲的病例分别占10%、8%、5%和5%。肝癌流行程度的差异很可能归因于肝炎病毒和环境病原体暴露的地域差异。
来自美国的人群研究发现了肝癌发病率的族群差异并得出结论：亚裔/太平洋岛民(Asians/PacificIslanders,APIs)的肝癌发病率高于其他人群。
我国地处亚洲，属于亚裔种群，因此肝癌的发病率相比全球其它地区要高。
2）乙肝因素
我国乙肝患者人数相对较多，同时很多乙肝患者不重视乙肝的定期复查和治疗。
一旦乙肝病毒量高就有了肝硬化基础，与肝癌就有较强相关性，一旦发生肝硬化，并使肝细胞发生一系列的遗传和表观遗传改变；这些遗传和表观遗传改变最终会导致异常增生结节的形成。在其他分子病理变化的作用下，异常增生的细胞会获得增殖、侵袭和生存优势，逐步完成向肝癌的转变！
当然除了上述2大主要原因，喜欢酗酒、吸烟、丙肝、脂肪肝等因素也是诱发肝癌的原因。
预防肝癌，生活中记住这3点
研究数据表明，肝癌和生活方式密切相关，同时男性的发病率明显比女性高，所以，男同胞更要注意以下预防肝癌的要点！
1）重视乙肝的防治
我国肝癌发病率高的一个很重要的原因就是我国乙肝的患病率高，而对于乙肝，我们除了平时注意饮食习惯之外，接种乙肝疫苗是一个十分有效的预防措施，据研究发现，乙肝疫苗能够对肝癌提供72%的预防保护。而即使接种过疫苗的人群，也要及时接种加强针，因为疫苗的保护效力并非永久，随着年龄的增长，我们体内的乙肝抗体会逐渐变低，就可能会感染乙肝。
如果已经感染乙肝，也不要过于慌张，及时地尽早接受抗病毒治疗，可以抑制病毒复制，促进肝脏恢复，减少或延缓病情加重及并发症的发生，预防肝癌的发生。
2）远离酒精、香烟、发霉食物等致癌物
都说饮酒伤肝，是很有道理的。饮酒虽然不是导致原发性肝癌的直接原因，但却是促进致癌物的重要因素。对于长期酗酒者而言，诱发原发性肝癌是非常可能的。这是因为人体存在酒精后，肝脏会发生分解和代谢，但是酒精会阻碍肝脏的分解和代谢，从而引起肝脂肪堆积，最终导致脂肪肝。若长期酗酒，脂肪肝的程度就会越来越严重，从而导致肝癌的发生。对于肝炎患者而言，如果长期大量酗酒，也会加重肝硬化的发展，从而促进肝癌的发生。
至于吸烟之所以会增加肝癌的风险，可能考虑为香烟中含有的一些物质可以损伤肝脏，而且香烟中本身就可能会含有放射性物质。吸烟和饮酒都会对肝脏造成损伤，诱发肝癌的发生，尤其是对于乙肝患者，这三种因素叠加会产生更严重的后果。因此，戒烟戒酒可以对肝脏减轻负担，防止发生肝癌。
存放过久或发霉的食物可能会污染黄曲霉菌或其他寄生曲霉菌，黄曲霉菌会分泌黄曲霉素，其衍生物有20多种，其中黄曲霉素B1毒性最大，可以引起细胞错误地修复DNA，导致严重的DNA诱变，还可抑制DNA和RNA的合成，从而抑制蛋白质的合成，造成肝癌的发生。因此需要注意：木制和竹制的砧板、筷子，经常更换，必要时可以研究是否换为不容易霉变的材料，比如对人体无害的硅胶（塑胶）砧板；冰箱食物不宜防太久！
3）健康饮食，通过绿色食物、咖啡、绿茶等预防肝癌
高脂食物中含有较多的饱和脂肪酸，食用过多容易发生代谢性脂肪肝病的风险，增加发生肝硬化、肝癌的风险。而研究表明，绿叶蔬菜的大量摄入可以降低肝癌等癌症的风险，因为其含有丰富的维生素、矿物质，能够增加机体抵抗力而发挥潜在的抑癌作用。
喝咖啡可降低肝癌发生率，临床研究和实验室研究表明，饮用咖啡对慢性肝病有保护作用，包括肝硬化和肝癌，喝咖啡慢性肝病死亡的风险降低49%。咖啡因是A2aA受体的非选择性拮抗剂，激活A2aA会刺激肝星状细胞产生胶原，而星状细胞是纤维化的主要介质，咖啡中的活性成分可能包括绿原酸和咖啡醇，这些成分在动物实验中可以防止肝纤维化。所以对慢性肝病的患者来说，喝咖啡也是一种比较简单实用的干预模式。
绿茶，则是国人最喜爱的饮料之一，研究表明，绿茶含有的茶多酚等化学成分有保护血管、预防肝癌的功效。
总之，肝癌治疗难度大，所以预防比治疗更重要，但需要我们知道生活中如何预防，包括防治乙肝、远离致癌物、健康生活方式，同时，更重要的是要有预防的意识！
参考文献：
[1]JemalA,WardEM,JohnsonCJ,etal.AnnualReporttotheNationontheStatusofCancer,-,FeaturingSurvival.JNatlCancerInst;.
[2]
