曲霉菌感染

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肋痛两年仍不戒烟,爹爹肺上孵出咬骨啃 [复制链接]

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极目新闻记者陈凌燕

通讯员张全录

两年前,武汉患者*爹爹肋骨疼痛,检查发现是右肺被细菌“筑巢”,必须先戒烟,恢复肺功能后进行手术。不过,倔强的*爹爹就是不肯放下“烟杆”。本月10日,疼痛难耐的他医院,但被告知,他已错失最佳的手术治疗的机会,导致细菌在肺上产下4个有尖牙利齿的“金蛋”,不仅肺上被咬了个大窟窿,三根肋骨也几乎被咬断。上周日,医院经过综合评估,采用科学方案,最终将*爹爹的“金蛋”取出,补牢了肺上窟窿。

在自然界中,有一种真菌喜欢跑到人体器官上“筑巢”。如果他们被人吸入肺部,就会啃噬肺部组织,在肺上形成一个球状空腔。之后,他们就在此空腔安家,并抱团成为类似乒乓球的“金蛋”。人运动时,“金蛋”会在空腔内滚动。随着家族成员的增多,“金蛋”变大,他们就要不断啃噬更多肺组织,扩大球形巢穴。要是啃噬到了肺的边缘,还会破“肺”而出,形成复杂“金蛋”,继续啃噬相邻的肋骨和胸腔壁。这个真菌就是曲霉菌。他形成的“金蛋”,被称为曲菌球。

大约两年前,这样的一小撮曲霉菌进入了倔强的*爹爹的气管,进而在肺上安家,进而“生儿育女”。为了让大家住得宽敞,曲霉菌家族“大兴土木”,不断开拓巢穴的空间,一不小心就破肺而出,遇上了坚硬的肋骨。

大约一年前,有着尖牙利齿的曲霉球菌家族,发挥“愚公移山”精神,向*爹爹的三、四、五号肋骨发起攻击。*爹爹疼痛难耐,先医院就诊。

“细菌感染很严重,必须要尽快手术治疗,但你的肺功能太差,要想顺利手术,必须先戒烟恢复肺功能。”医生的话让*爹爹很纠结,嗜烟如命的他选择了香烟,放弃了手术。

本月初,蚀骨之痛让*爹爹再也无法延续对香烟的钟爱,他又医院。医生们表示,手术较复杂,难度较大,术后恢复较为困难,医院就诊。*爹爹辗转来到医院,经过科学评估,该院外科同意为他手术。

上周日,外科主任戴希勇带领医生蒋钰辉、王冰上场。他们剔除了被曲霉菌侵蚀严重的第三、四、五根肋骨的一段。打开胸腔后,他们发现了右肺上叶,有一个4x5厘米大小的窟窿,里面住着一窝四个,个头大约为1x2厘米的椭圆形“金蛋”。这就是抱团在一起的真菌球。

清理“金蛋”和附近病灶后,医生用肋骨间剔下的带蒂肌瓣,以及患者的背阔肌,将肺上空洞封堵,缝合了创口。

王冰介绍,术后,患者肋间疼痛消失,肺功能逐渐提升,手术取得预期效果。

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